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醫(yī)療保障局“四強(qiáng)化”:整治醫(yī)療行業(yè)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題

發(fā)布日期:2024-07-15 瀏覽: 作者:龍金杰 來(lái)源:醫(yī)療保障局 打印正文

強(qiáng)化組織保障,精心謀劃部署。騰沖市醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持把醫(yī)療保障領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治作為一項(xiàng)重大政治任務(wù),納入到年度工作重點(diǎn)中,同安排、同部署、同調(diào)度、同落實(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,準(zhǔn)確把握集中整治任務(wù)要求,建立健全工作機(jī)制,充分發(fā)揮中樞作用,研究制訂集中整治工作計(jì)劃,多次召開專題會(huì)議,聚焦重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等突出問(wèn)題,對(duì)基金監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)情形逐條逐項(xiàng)分析研判,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、扎實(shí)的作風(fēng)確保集中整治工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。

強(qiáng)化信息優(yōu)勢(shì),靶向集中整治。暢通和規(guī)范群眾訴求表達(dá)、利益協(xié)調(diào)、權(quán)益保障通道,通過(guò)信訪投訴件、12345政務(wù)服務(wù)熱線、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)問(wèn)題線索,基金監(jiān)管和基金稽核工作信息雙線報(bào)送。提取定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)階段內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù),為集中整治工作提供了靶向;運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段,準(zhǔn)確提取疑點(diǎn)數(shù)據(jù),信息化賦能診療行為全過(guò)程監(jiān)管;對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題線索,列入騰沖市集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索清單,建立臺(tái)賬、分類處置、跟進(jìn)督辦,確保集中整治第一步走深走實(shí)。

強(qiáng)化協(xié)防并舉,營(yíng)造良好氛圍。結(jié)合醫(yī)療保障基金飛行檢查和日常考核工作,常態(tài)化開展問(wèn)題線索收集整理,全面梳理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審核稽核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,匯總《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金負(fù)面清單》9批次;在廣播電視等媒體播報(bào)、微信推送、發(fā)放宣傳海報(bào)1800張、宣傳折頁(yè)1.5萬(wàn)份;堅(jiān)持內(nèi)部整治+外部宣傳相結(jié)合的工作思路。用好用活典型案例,加大醫(yī)療保障領(lǐng)域法律法規(guī)宣傳力度,充分發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與到醫(yī)療保障基金監(jiān)管,營(yíng)造社會(huì)濃厚的整治氛圍,構(gòu)建多角度、立體式的基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),確保集中整治工作取得實(shí)效。

強(qiáng)化刀刃向內(nèi),深入查糾整改以集中整治為契機(jī),扎實(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查、飛行檢查、專項(xiàng)檢查,20241月至5月處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)45家,共追回違規(guī)基金428.09萬(wàn)元(其中行政處罰罰款58.67萬(wàn)元),約談22人次。對(duì)立案查處的7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了回頭看專項(xiàng)檢查工作,聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié),持續(xù)健全完善基金監(jiān)管和基金稽核責(zé)任落實(shí)機(jī)制,集中整治醫(yī)療行業(yè)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題走深走實(shí),切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。