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團(tuán)田鄉(xiāng)2023年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)——安全規(guī)范用基金，守好人民“看病錢”

醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，將醫(yī)保基金視為“唐僧肉”而發(fā)生的欺詐騙取行為，最終損害的將是每一個(gè)參保人的切身利益。團(tuán)田鄉(xiāng)以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，守護(hù)好人民群眾的每一分“看病錢”，是我們義不容辭的責(zé)任。

一、個(gè)人使用醫(yī)保基金“五不可”：

（一）不可將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

（二）不可重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；

（三）不可利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益；

（四）不可使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥；

（五）不可通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛擬醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出。

二、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金“十嚴(yán)禁”：

（一）嚴(yán)禁分解住院、掛床住院；

（二）嚴(yán)禁違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；

（三）嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；

（四）嚴(yán)禁串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；

（五）嚴(yán)禁為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利；

（六）嚴(yán)禁將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；

（七）嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；

（八）嚴(yán)禁偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；

（九）嚴(yán)禁虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；

（十）嚴(yán)禁故意騙取醫(yī)療保障基金支出的其他行為。

團(tuán)田鄉(xiāng)人民政府

2023年4月27日