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和順鎮(zhèn)慢性病基本情況

1.預(yù)防接種：為所有人群開展預(yù)防接種服務(wù)，包括一二類疫苗接種，但重點(diǎn)是0-6歲兒童常規(guī)接種。各種工作制度健全，下發(fā)的冷鏈設(shè)備能滿足開展預(yù)防接種工作，并建立了設(shè)備檔案表，定期維護(hù)。每天查看冰箱溫度兩次并嚴(yán)格登記。每來(lái)一支都是正規(guī)渠道，并且認(rèn)真詳細(xì)核對(duì)登記入庫(kù)，并保證每一支疫苗去向清楚。按時(shí)填寫各種臺(tái)賬，無(wú)空漏項(xiàng)，符合邏輯。接種一類疫苗時(shí)全部免費(fèi)，接種二類疫苗嚴(yán)格按照文件執(zhí)行。接種疫苗時(shí)，做到“三查七對(duì)一觀察”，保證安全有效接種每一針疫苗。常規(guī)疫苗接種主要有：卡介苗（接生單位接種）、乙肝疫苗（3劑）、脊灰疫苗（4劑）、無(wú)細(xì)胞百白破（4劑）、A群流腦疫苗（2劑）、麻風(fēng)疫苗（1劑）、乙腦疫苗（2劑）、麻腮風(fēng)疫苗（1劑）、甲肝疫苗（1劑）、A+C疫苗（2劑）、白破疫苗（1劑）。2020年1-12月共接種了1269劑，其中乙肝疫苗111劑，卡介苗0劑，脊灰疫苗270劑，無(wú)細(xì)胞百白破245劑，A群流腦疫苗111劑，麻風(fēng)疫苗39劑，乙腦疫苗143劑，麻腮風(fēng)疫苗83劑，甲肝疫苗61劑，A+C疫苗153劑，白破疫苗53劑。二類疫苗接種情況：狂犬病疫苗45人份，水痘疫苗20人份，乙肝疫苗168劑（56人份），流感疫苗74人份。

2、慢性病健康管理：現(xiàn)在管理的包括原發(fā)性高血壓和2型糖尿病。管理的內(nèi)容是首先讓這兩類人群簽署一個(gè)知情同意管理書，每年完成4-6次的隨訪，隨訪主要是測(cè)量血壓和血糖，判斷是否控制滿意，并指導(dǎo)如何用藥，進(jìn)行健康保健指導(dǎo)，對(duì)連續(xù)兩次控制不滿意者開具轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院進(jìn)行就治。愿意和老年人一起來(lái)體檢的參加一次全面的體檢。2020年1-12月共管理著原發(fā)性高血壓病人875人，隨訪了3032人次；共管理著2型糖尿病病人259人，隨訪了996人次。每年為2型糖尿病患者開展一次體檢，體檢可以做基礎(chǔ)體檢，共體檢了259人。做完這些工作，全部錄入居民電子健康檔案中并打印歸檔。

3、嚴(yán)重精神障礙患者管理：管理著主要是以下六型：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、癲癇后精神障礙。平時(shí)工作發(fā)現(xiàn)病人線索時(shí)上報(bào)騰沖市安定醫(yī)院，確診后由家屬簽署一個(gè)知情同意管理書，錄入云南省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。每年完成4以上的隨訪，病情穩(wěn)定的完成4次隨訪，病情基本穩(wěn)定的視情況增加隨訪，病情不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)診專科醫(yī)院住院治療。每年完成一次較全面的體檢，體檢內(nèi)容為一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。2020年1-12月共管理著53人，管理過(guò)程中1人因其他疾病死亡。經(jīng)隨訪有45人病情穩(wěn)定，3人病情基本穩(wěn)定，5人病情不穩(wěn)定住院治療。共隨訪了159人次。體檢了42人。做完這些工作，全部錄入居民電子健康檔案中并將紙質(zhì)材料全部歸檔。

4、結(jié)核病患者健康管理：對(duì)所有疑似肺結(jié)核病患者一律開具轉(zhuǎn)診單到市人民感染科免費(fèi)攝X片排查，今年任務(wù)數(shù)是轉(zhuǎn)診14例。對(duì)確診患者進(jìn)行服藥督導(dǎo)及健康知識(shí)宣教。2020年1-12月共發(fā)現(xiàn)疑似患者14例已全部轉(zhuǎn)診，經(jīng)檢查已排除，到目前為止未發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者。

5、艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理：接到確認(rèn)報(bào)告單當(dāng)日下午進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告率達(dá)100%。疾病名稱只能報(bào)告為HIV，不可以報(bào)為AIDS。病人個(gè)人檔案應(yīng)該包括傳染病報(bào)告卡、艾滋病性病副卡、確證報(bào)告單、相關(guān)信息收集表、初篩陽(yáng)性結(jié)果告知書、確證結(jié)果告知書、新報(bào)告HIV/AIDS病例既往HIV檢測(cè)史訪談提綱、新報(bào)告非婚異性性接觸HIV病例危險(xiǎn)因素調(diào)查表、首次咨詢/隨訪工作開展及信息收集記錄表、個(gè)案隨訪表、艾滋病病毒感染者家庭信息表。根據(jù)市疾控中心要求定期進(jìn)行隨訪，并敦促他們按時(shí)到疾控中心性艾科體檢、復(fù)查、治療等。免費(fèi)提供相關(guān)的宣傳資料、知識(shí)點(diǎn)、安全套、國(guó)家四免一關(guān)懷政策等。

6、社區(qū)艾滋病高危行為人群干預(yù)：免費(fèi)提供自愿咨詢檢測(cè)、免費(fèi)提供艾滋病防治知識(shí)和安全套。倡導(dǎo)人們平時(shí)在工作和生活中要學(xué)會(huì)保護(hù)自己不感染上艾滋病病毒，潔身自好，遵守性道德。