| 索引號 | 01526085-X-13_A/2018-0727001 | 發(fā)布機構(gòu) | 騰沖市北海鎮(zhèn) |
| 公開目錄 | 社會保障 | 發(fā)布日期 | 2018-07-27 13:46:08 |
| 文號 | 瀏覽量 |
1、對衛(wèi)生院門診、住院進(jìn)行系統(tǒng)上審核報賬，對村衛(wèi)生所每月報賬處方、臺賬進(jìn)行檢查。確保患者簽字、手印真實，臺賬、處方一致，處方書寫規(guī)范，字跡清晰，合理用藥等。嚴(yán)格按照國家基藥制度、收費標(biāo)準(zhǔn)收費及醫(yī)保政策執(zhí)行。
2、報銷單據(jù)審核。嚴(yán)格按照騰政辦發(fā)【2017】22號文件要求，控制起付線，補償比例，檢查、治療、材料費用等。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療審核制度，嚴(yán)格身份核定，嚴(yán)格外傷病因調(diào)查，按照報銷流程及比例報銷執(zhí)行，確保每份票據(jù)與報銷真實有效。
（1）、按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民到市的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表。
（2）、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度，搞好財務(wù)管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
（3）、按月在各村衛(wèi)生所張榜公布本村參合農(nóng)民門診、住院減免補償情況，接受村民監(jiān)督。
（4）、按《騰沖縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的》規(guī)定，重點檢查國家基本藥物零差率銷售情況，針對收費問題、用藥規(guī)范情況等進(jìn)行檢查。1－5月，共到定點醫(yī)療機構(gòu)檢查督導(dǎo)入戶核實5次，核實患者20人次，6月根據(jù)市局要求對省外住院患者進(jìn)行核實有無虛開發(fā)票、套騙醫(yī)保基金情況，經(jīng)核實無套騙情況發(fā)生。
（5）、4月下發(fā)社會保障卡1374張，5月信息勘誤1500余人次，并在醫(yī)保系統(tǒng)做修改800人次，
（6）每月按質(zhì)、按量、按時上報市局要求上報的各類報表。
