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一、進(jìn)一步提高建檔立卡貧困人口門(mén)診待遇

（一）對(duì)建檔立卡貧困人口普通門(mén)診給予傾斜。建檔立卡貧困人口普通門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額比其他城鄉(xiāng)居民提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度最高支付限額315元。

（二）對(duì)建檔立卡貧困人口慢性病門(mén)診給予傾斜。建檔立卡貧困人口慢性病病種在原來(lái)的糖尿病、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓II—III期、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性活動(dòng)性肝炎、癲癇、兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙（生長(zhǎng)激素缺乏癥）、美沙酮維持治療10個(gè)病種的基礎(chǔ)上再增加帕金森病、小兒腦癱、重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷6個(gè)，總的達(dá)16個(gè)病種。取消起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例比其他城鄉(xiāng)居民提高20個(gè)百分點(diǎn)，即報(bào)銷(xiāo)比例80%，最高支付限額比其他城鄉(xiāng)居民提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度最高支付1575元。慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。

新增的著6個(gè)慢性病病種，不能進(jìn)大病，即：基本段限額用完就不允許報(bào)銷(xiāo)出費(fèi)用（待討論匯報(bào)后考慮執(zhí)行方式）。

新增病種信息：

編碼 名稱(chēng)

0008 震顫麻痹(帕金森病)

0028 重癥肌無(wú)力

0030 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病

G71.002 肌營(yíng)養(yǎng)不良

460072512 小兒腦癱

460072513 兒童免疫缺陷

（三）對(duì)建檔立卡貧困人口特殊疾病門(mén)診給予傾斜。對(duì)建檔立卡貧困人口罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、白血病、需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病（另行保障）、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、血友病、精神分裂癥（另行保障）、雙相情感障礙癥（另行保障）18個(gè)病種除另行保障外起付標(biāo)準(zhǔn)1000元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10個(gè)百分點(diǎn)，即報(bào)銷(xiāo)比例80%，特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。

新增病種信息：

編碼 名稱(chēng)

223352929 白血病

D75.001 紅細(xì)胞增多癥，家族性

D56 地中海貧血

D59 后天性溶血性貧血

二、對(duì)建檔立卡貧困人口住院進(jìn)一步給予傾斜

對(duì)符合分級(jí)診療、按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院的建檔立卡貧困人口市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的住院醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)綜合醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例由65%提高到70%；三級(jí)中醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例由70%提高到75%；轉(zhuǎn)往省級(jí)及省外的住院報(bào)銷(xiāo)比例由65%提高到70%。

對(duì)縣域內(nèi)單人單次住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例未達(dá)到70%和縣域外單人單次住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例未達(dá)到70%的建檔立卡貧困人口實(shí)行二次報(bào)銷(xiāo)，確保其住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

縣域內(nèi)指在參保地發(fā)生的費(fèi)用，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%指統(tǒng)籌和大病理賠金額合計(jì)值不低于（總費(fèi)用 –超大病費(fèi)用）*0.7。

縣域外指非參保地發(fā)生的費(fèi)用，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%指統(tǒng)籌和大病理賠金額合計(jì)值不低于（總費(fèi)用 –起付金–自費(fèi)費(fèi)用- 超大病費(fèi)用）*0.7。

建檔立卡人員二次補(bǔ)助金額計(jì)入基本段累計(jì)與基本段共用限額，基本段限額用完后不再進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。

前臺(tái)同步工具結(jié)算單和中心報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單增加建檔立卡二次報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助金額顯示欄目，此項(xiàng)目包含在結(jié)算單“本次統(tǒng)籌基金支付總金額”中。

落實(shí)建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)傾斜政策

原建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用大病保險(xiǎn)起付線降低50%，年度報(bào)銷(xiāo)限額提高50%不變，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10—20個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)70%。即4001元至30000元（含30000元）的，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)70%；30001元至50000元（含50000元）的，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)75%；50001元至80000元（含80000元）的，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)80%；80000元以上的，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)85%。

將建檔立卡貧困人口大病保障范圍擴(kuò)大到罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、白血病、需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、血友病、精神分裂癥、雙相情感障礙、帕金森病、兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙、小兒腦癱、重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷病等25種疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

新增的6個(gè)慢性病不納入大病報(bào)銷(xiāo)（待討論匯報(bào)后考慮執(zhí)行方式）。

四、實(shí)施大病專(zhuān)項(xiàng)集中救治

對(duì)罹患兒童白血病（含急性淋巴細(xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病）、兒童先天性心臟病（含房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復(fù)雜性先心病）、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核等9類(lèi)15種大病的建檔立卡貧困患者進(jìn)行集中救治，救治費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi)，救治費(fèi)用由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)85%，其中重性精神病和終末期腎病實(shí)際報(bào)銷(xiāo)90%。待單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明確后實(shí)施。

五、實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)

加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，配合相關(guān)部門(mén)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，醫(yī)療救助、兜底保障、專(zhuān)項(xiàng)健康扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等通過(guò)統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺(tái)為建檔立卡貧困人口住院實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù)。應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)支付部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加快醫(yī)保資金的預(yù)付、對(duì)賬、審核、結(jié)算和撥付進(jìn)度，縮短撥款周期，實(shí)行按月?lián)芨叮甓葍?nèi)實(shí)際發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用撥付率不低于85%。