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首先感謝各級(jí)黨委政府、上級(jí)行政主管部門、職能部門對(duì)馬站鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)心和支持，一年來(lái)，我院在市衛(wèi)生健康局黨委和馬站鄉(xiāng)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)。牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀和“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)文件、會(huì)議精神。按照衛(wèi)健局黨委、馬站鄉(xiāng)黨委政府的工作安排部署，領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)一致，積極進(jìn)取，勇于創(chuàng)新。全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者解放思想，扎實(shí)工作，認(rèn)真組織開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，完善“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”、“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)”。按照年初定的工作劃，順利地完成了2019年的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，醫(yī)院各方面工作均得到較快發(fā)展。

一、基本工作情況

（一）鄉(xiāng)情簡(jiǎn)介：全鄉(xiāng)國(guó)土面積119.03平方公里，人口29104人，7579戶。鄉(xiāng)政府距縣城中心22公里，約30分鐘車程。衛(wèi)生院服務(wù)半徑15公里。

（二）全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員情況：馬站鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工23人，副高職稱5人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)4人，初級(jí)技術(shù)職務(wù)13人，工勤人員1人；編外合同制15人，編制床位數(shù)36張，現(xiàn)有實(shí)際住院病床36張，門診觀察床6張，醫(yī)療設(shè)備有DR數(shù)字?jǐn)z像機(jī)1臺(tái)，彩色超1臺(tái)、自動(dòng)生化分析儀1臺(tái)。轄區(qū)內(nèi)8個(gè)行政村，8個(gè)村衛(wèi)生所，云華和興華合并辦公，目前按照7個(gè)衛(wèi)生所規(guī)范管理，共有村醫(yī)39人。

（三）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況：截至至2019年11月10日，全院共完成門診人次量58516 人次，住院病人出院 642人次。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入281.6萬(wàn)元。

目前，我院承擔(dān)著全鄉(xiāng)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分村民的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育等方面的工作任務(wù)，能開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的工作。

二、具體工作開(kāi)展情況

（一）積極抓好全鄉(xiāng)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面實(shí)施了3類16項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全鄉(xiāng)居民。截至10月底，完成了全鄉(xiāng)7206戶28827人鄉(xiāng)村居民健康檔案的建立工作，且全部已錄入電腦完成電子檔案建立，建檔率達(dá)99%。組織實(shí)施重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展慢性病患者健康指導(dǎo)管理服務(wù)，對(duì)全鄉(xiāng)2238名高血壓病人及571名糖尿病人建立了健康檔案，進(jìn)行登記管理和定期隨訪，管理率達(dá)90%；對(duì)確診的116名重性精神疾病患者建立健康檔案進(jìn)行登記管理管理率95%。為全鄉(xiāng)65歲以上2946老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，體檢率達(dá)65%，有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。同時(shí)積極開(kāi)展健康教育工作，通過(guò)宣傳欄、健康知識(shí)講座、公眾健康咨詢活動(dòng)等方式大力開(kāi)展疾病防治、婦幼保健和中醫(yī)藥科普知識(shí)等宣傳。

2、切實(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作。我院始終堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。認(rèn)真開(kāi)展了流腦、麻疹、狂犬病、霍亂、鼠疫、手足口病等疾病疫情監(jiān)測(cè)，成立了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了有關(guān)防治方案，積極開(kāi)展督導(dǎo)檢查。抓好艾滋病防治工作，積極開(kāi)展艾滋病篩查檢測(cè)，目前全鄉(xiāng)共檢測(cè)7041人達(dá)全鄉(xiāng)人口的25%，預(yù)計(jì)年底篩查達(dá)到上級(jí)要求的全鄉(xiāng)人口的50%。孕產(chǎn)婦HIV監(jiān)測(cè)檢測(cè)率達(dá)到100%以上。切實(shí)積極加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫的宣傳教育，認(rèn)真開(kāi)展了新生兒入托入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)工作，組織完成了各種常規(guī)疫苗、脊灰強(qiáng)化和二類疫苗的接種工作，各種苗全程接種率達(dá)95%以上，零報(bào)告計(jì)劃免疫相關(guān)疾病。加強(qiáng)了婦幼保健工作，全面落實(shí)出生監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)等“三監(jiān)測(cè)、六管理工作”，全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦439系統(tǒng)管理率達(dá)100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡。對(duì)全鄉(xiāng)0-6歲1998名兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理,管理率100%，對(duì)住院分娩的新生兒進(jìn)行新生兒疾病篩查，有效地提高了婦女兒童健康水平。

3、積極加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。我院始終堅(jiān)持標(biāo)本兼治，著力治理的根本原則，配合鄉(xiāng)政府食藥安委扎實(shí)開(kāi)展全鄉(xiāng)學(xué)校、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作。

4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理和改革公共衛(wèi)生管理。一是對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行專建賬目，專款專用，實(shí)事求是，合理列支，依據(jù)各村公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作完成情況及時(shí)足額給予撥付，提高了資金的使用效益。二是按醫(yī)改要求，我院在衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，共配防保人員3人，并從每個(gè)村衛(wèi)生所至少抽出1－2人專職從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，有效地推動(dòng)了全鄉(xiāng)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

（二）切實(shí)做好基本醫(yī)療服務(wù)和抓好醫(yī)院管理工作

1、抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。我院積極宣傳醫(yī)保合政策，按要求實(shí)施了付費(fèi)制度改革，給予參合居民實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)減免，并定期對(duì)居民醫(yī)保減免情況進(jìn)行公示，在門診大廳公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，且患者可隨時(shí)在收費(fèi)室查詢自己的費(fèi)用情況，切實(shí)做到了各項(xiàng)收費(fèi)公開(kāi)透明。

2、實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度。我院和村級(jí)衛(wèi)生所全面實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，對(duì)基本藥物實(shí)施網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，且全部藥品取消藥品加成，按照購(gòu)入價(jià)格零差率銷售，極大減輕了人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。全鄉(xiāng)衛(wèi)生所購(gòu)進(jìn)藥品報(bào)由衛(wèi)生院審批，由衛(wèi)生院集中網(wǎng)上采購(gòu)，統(tǒng)一配送，保障了藥品質(zhì)量。同時(shí)為確保基本藥物的合理應(yīng)用，由衛(wèi)生院組織對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，“三基、三嚴(yán)”技能培訓(xùn)，增強(qiáng)了全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物合理使用的知識(shí)，推動(dòng)了基本藥物在全鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備使用以及醫(yī)療質(zhì)量的提高。

3、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。一是醫(yī)院進(jìn)一步修訂完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和工作人員崗位職責(zé)，用制度來(lái)完善醫(yī)院各項(xiàng)管理工作。同時(shí)由院醫(yī)療質(zhì)量考核小組不定期對(duì)病歷、處方進(jìn)行抽查考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，有效地提高了全院病歷、處方的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，控制了抗菌藥物的不合理使用。二是建立健全醫(yī)院感控相關(guān)制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無(wú)菌操作制度。醫(yī)院醫(yī)療器械消毒合格率達(dá)100%；一次性醫(yī)療廢物、用品按規(guī)定進(jìn)行分類銷毀，有效杜絕了院內(nèi)交叉感染。三是積極做好醫(yī)療事故防范工作，加強(qiáng)對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，與全院職工和衛(wèi)生所簽訂了《綜治維穩(wěn)、安全生產(chǎn)、消防、禁毒、道路交通安全責(zé)任書(shū)》，制定了醫(yī)療事故防范預(yù)案，有效降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛、安全生產(chǎn)事故和刑事案件。四是緊扣進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療事故、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)等重點(diǎn)工作來(lái)開(kāi)展全院的行業(yè)作風(fēng)及糾風(fēng)工作，制訂了醫(yī)院的《治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作制度》、《糾風(fēng)工作制度》等相關(guān)制度，使全院行風(fēng)工作繼續(xù)保持良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，開(kāi)大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查、收受回扣、紅包、開(kāi)單提成等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)得到遏制，醫(yī)療服務(wù)社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高，以病人為中心的服務(wù)思想在全院職工中得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

4、加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。我院始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步鞏固全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果，切實(shí)做好中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳工作，積極參加中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)，切實(shí)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村兩級(jí)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全鄉(xiāng)7個(gè)衛(wèi)生所均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，衛(wèi)生院建立了“中醫(yī)診療區(qū)”，開(kāi)展有中醫(yī)診病、中醫(yī)養(yǎng)生、針灸、火罐、推拿、刮痧等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項(xiàng)目和頸椎牽引、腰椎牽引等現(xiàn)代中醫(yī)診療項(xiàng)目。加大宣傳力度，村衛(wèi)生所還充分利用院內(nèi)墻壁繪制了中草藥、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)名言等壁畫(huà)，讓進(jìn)入醫(yī)院的人們能感受到強(qiáng)烈的中醫(yī)藥文化氛圍，有效地向群眾普及了中醫(yī)藥知識(shí)。

（三）鞏固完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作

1、實(shí)施對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理和績(jī)效考核工作。我院年初就與各村衛(wèi)生所簽定《村衛(wèi)生所工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，并經(jīng)常下村按照責(zé)任書(shū)要求進(jìn)行督導(dǎo)檢查，到年終進(jìn)行績(jī)效考核，凡是工作任務(wù)不落實(shí)的單位，取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，并追究相關(guān)人員責(zé)任，年初簽訂、年終考核，有效促進(jìn)了各項(xiàng)衛(wèi)生工作扎實(shí)開(kāi)展。

2、統(tǒng)一對(duì)村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)進(jìn)行管理：實(shí)施了各村衛(wèi)生所會(huì)計(jì)賬務(wù)管理工作，建立了收入支出總賬，收入支出明細(xì)賬，固定資產(chǎn)、其他往來(lái)款項(xiàng)明細(xì)賬。衛(wèi)生院設(shè)總賬，并負(fù)責(zé)定期對(duì)各村衛(wèi)生所的固定資產(chǎn)與收支情況進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，審核各所的收入、支出、工資及提留。同時(shí)將衛(wèi)生所提留建設(shè)基金專設(shè)戶頭，專款專用，錢賬分管。積極組織全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，參保率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和綜合業(yè)務(wù)培訓(xùn)：我院定期對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生所進(jìn)行消毒防護(hù)、醫(yī)療質(zhì)量、防疫婦幼、制度落實(shí)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，適時(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病防治、婦幼保健、健康教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，全年共開(kāi)展各項(xiàng)培訓(xùn)10次，有效地提高了全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。

三、認(rèn)真開(kāi)展健康扶貧及簽約服務(wù)工作

1、完善居民醫(yī)保收繳，確保建檔立卡戶100%全覆蓋。積極開(kāi)展貧困戶參保信息采集、數(shù)據(jù)比對(duì)、信息錄入工作以及費(fèi)用收繳工作，實(shí)現(xiàn)了全鄉(xiāng)424戶1628人建檔立卡戶參加醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)100%全覆蓋，2、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照“三個(gè)一”要求，確保達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。積極開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生所建設(shè)，按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一所標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村至少有1 所建筑面積不低于60 ㎡，診斷室、治療室、藥房、健康教育室四室分離，醫(yī)療設(shè)備齊全的村衛(wèi)生所的標(biāo)準(zhǔn)；目前我鄉(xiāng)擁有標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院1個(gè)，業(yè)務(wù)用房1385平方米、每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張，標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室7個(gè)1268平方米，實(shí)現(xiàn)了行政村所在地衛(wèi)生所全覆蓋，方便群眾就近就便就醫(yī)。

3、開(kāi)展大病集中救治，確保解決因病致貧返貧。按照騰健扶辦發(fā)[2019]3號(hào)文件要求將腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機(jī)會(huì)感染者列入大病專項(xiàng)救治范圍，2019年健康扶貧開(kāi)展26類32種大病專項(xiàng)集中救治工作，共篩查登記22人，規(guī)范管理22人，并制定一人一檔一方案救治方案統(tǒng)一開(kāi)展救治；組織入戶隨訪對(duì)疾病篩查，篩查出大病、慢性病、重病143人，并制定統(tǒng)一診療方案切實(shí)解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。

4、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約，確保精準(zhǔn)細(xì)化診療。積極開(kāi)展建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約工作，實(shí)現(xiàn)了全鄉(xiāng)424戶1627人建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約100%全覆蓋，高血壓、糖尿病、重癥精神病、多耐藥結(jié)核病，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童簽約率達(dá)60%。認(rèn)真開(kāi)展簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)履約率。

5加強(qiáng)健康扶貧宣傳，確保營(yíng)造良好氛圍。積極開(kāi)展進(jìn)入村戶講解政策，共發(fā)放宣傳資料1300余份，詳細(xì)講解健康扶貧政策、基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、高血壓、糖尿病、精神病等常見(jiàn)疾病預(yù)防防治知識(shí)，提升群眾認(rèn)知度，全力推進(jìn)健康扶貧工作，確保不讓一個(gè)人在小康路上因病掉隊(duì)。

四、醫(yī)院存在的問(wèn)題和困難

1、面對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，衛(wèi)生工作越來(lái)越繁重，一是醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量不足；二是人員數(shù)量編制配備不足，需聘用臨時(shí)人員上崗。且不能正常選送各類專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修，三是醫(yī)療設(shè)備不齊，一些項(xiàng)目檢查不能正常開(kāi)展。很大程度上影響和制約了醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量的提高和業(yè)務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。

五、2020年工作計(jì)劃

回顧一年來(lái)的工作，我院各項(xiàng)工作指標(biāo)得到了較好的落實(shí)，基本完成了市級(jí)下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù)。但在衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，也還存在不足之處，在下一步工作中我們將重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面工作：

1、在學(xué)科建設(shè)方面：完善中醫(yī)科建設(shè)，按照中醫(yī)先進(jìn)縣的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)打造中醫(yī)科，更好地服務(wù)人民群眾。

2、在人才培養(yǎng)方面：選派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；引進(jìn)優(yōu)秀人才提升我院整體服務(wù)能力。

3、爭(zhēng)取項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入購(gòu)置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備。提高檢查質(zhì)量。

4、加強(qiáng)村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理，按照健康扶貧“三個(gè)一”的要求完善村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鞏固鄉(xiāng)村一體化成果。

5、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，常抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。建立完善的規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)施，加強(qiáng)績(jī)效考核機(jī)制提高效益，樹(shù)立良好形象。

6、加強(qiáng)防疫、婦幼、公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作管理力度，按照要求抓好艾滋病篩查工作、瘧疾、結(jié)核病等傳染病防治工作。

7、切實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，認(rèn)真開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診分級(jí)診療制度，實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，管理好居民健康檔案工作。

8、是抓好衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，積極組織在崗職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。

9、嚴(yán)格執(zhí)行健康扶貧30條政策，充分發(fā)揮“四重保障”各個(gè)層級(jí)的保障作用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上實(shí)施兜底保障，及時(shí)調(diào)整健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)建檔立卡貧困人員增減情況 ，做好與國(guó)辦系統(tǒng)數(shù)據(jù)完全統(tǒng)一，確保“三個(gè)一批”（大病救治一批、慢病管理一批、重病兜底保障一批）進(jìn)行分類管理，并準(zhǔn)確錄入疾病費(fèi)用信息。建立完善因病致貧返貧人員居民健康檔案管理。

10、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約，確保精準(zhǔn)細(xì)化診療。積極開(kāi)展建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約工作，確保了全鄉(xiāng)建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約100%全覆蓋，重點(diǎn)人群高血壓、糖尿病、重癥精神病、多耐藥結(jié)核病，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童簽約率達(dá)80%。認(rèn)真開(kāi)展簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)履約率力爭(zhēng)達(dá)100%。