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一、重點工作開展情況

（一）鄉(xiāng)情簡介：全鄉(xiāng)國土面積119.03平方公里，人口28938人，7579戶。鄉(xiāng)政府距縣城中心22公里，約30分鐘車程。衛(wèi)生院服務(wù)半徑15公里。

（二）全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員情況：馬站鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工23人，副高職稱3人，中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)6人，初級技術(shù)職務(wù)13人，工勤人員1人；編制床位數(shù)40張，現(xiàn)有實際住院病床36張，門診觀察床6張。轄區(qū)內(nèi)8個行政村，8個村衛(wèi)生所，云華和興華合并辦公，目前按照7個衛(wèi)生所規(guī)范管理，共有村醫(yī)38人。

（三）業(yè)務(wù)開展情況：截至2017年10月低，全院共完成門診人次量43353人次，住院病人567人次。中醫(yī)參與治療率達(dá)32%。

目前，我院承擔(dān)著全鄉(xiāng)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分村民的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、計劃生育等方面的工作任務(wù)，能開展的醫(yī)療項目有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的工作。

二、各項工作開展情況

（一）積極抓好全鎮(zhèn)各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面實施了3類14項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全鎮(zhèn)居民。截至10月底，完成了全鄉(xiāng)27039人鄉(xiāng)村居民健康檔案和1399人城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立工作，且全部已錄入電腦完成電子檔案建立，建檔率達(dá)99%。組織實施重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展慢性病患者健康指導(dǎo)管理服務(wù)，對全鄉(xiāng)2173名高血壓病人及535名糖尿病人建立了健康檔案，進(jìn)行登記管理和定期隨訪；對確診的115名重性精神疾病患者建立健康檔案，進(jìn)行登記管理。為全鄉(xiāng)65歲以上老年人進(jìn)行免費健康體檢，體檢率達(dá)80%，有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。同時積極開展健康教育工作，通過宣傳欄、健康知識講座、公眾健康咨詢活動，個體化健康教育指導(dǎo)等方式大力開展疾病防治、婦幼保健和中醫(yī)藥科普知識等宣傳。

2、切實加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作。我院始終堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)疫情報告管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。認(rèn)真開展了流腦、麻疹、狂犬病、霍亂、鼠疫、手足口病等疾病疫情監(jiān)測，成立了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了有關(guān)防治方案，積極開展督導(dǎo)檢查。抓好艾滋病防治工作，開展艾滋病監(jiān)測檢測，主要針對孕產(chǎn)婦，門診住院的一般人群，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦HIV監(jiān)測檢測率達(dá)到99%以上。切實積極加強(qiáng)對計劃免疫的宣傳教育，認(rèn)真開展了新生兒入托入學(xué)預(yù)防接種查驗工作，組織完成了各種常規(guī)疫苗、脊灰強(qiáng)化和二類疫苗的接種工作，十三苗全程接種率達(dá)95%以上，零報告計劃免疫相關(guān)疾病。加強(qiáng)了婦幼保健工作，全面落實出生監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測等“三監(jiān)測六管理工作”，全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，高危住院分娩率達(dá)100%。住院分娩率達(dá)100%，無孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡。對全鎮(zhèn)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，對住院分娩的新生兒進(jìn)行新生兒疾病篩查，有效地提高了婦女兒童健康水平。

3、積極加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。我院始終堅持標(biāo)本兼治，著力治理的根本原則，配合鄉(xiāng)政府食藥安委扎實開展全鄉(xiāng)學(xué)校、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。

4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生經(jīng)費管理和改革公共衛(wèi)生管理。一是對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費實行專建賬目，專款專用，實事求是，合理列支，依據(jù)各村公共衛(wèi)生項目工作完成情況及時足額給予撥付，提高了資金的使用效益。二是按醫(yī)改要求，我院在衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，共配防保人員4人，在各村衛(wèi)生所成立防保組，專設(shè)防保辦公室，并從每個村衛(wèi)生所至少抽出1－2人專職從事防保工作，有效地推動了全鄉(xiāng)各項公共衛(wèi)生工作的開展。

5、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。推動醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，實現(xiàn)居家養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)的有機(jī)銜接，方便居家患者，提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊的服務(wù)能力。2017年我院共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊7個，與11004人簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的家庭醫(yī)生式服務(wù)。在衛(wèi)生院，衛(wèi)生所張貼健康扶貧宣傳相關(guān)政策，開設(shè)建檔立卡出入院辦理窗口，殘疾人優(yōu)先掛號窗口，一站式結(jié)算窗口，建檔立卡就診服務(wù)窗口，規(guī)范設(shè)置簽約服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診窗口，嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)醫(yī)保就醫(yī)流程，貧困人口健康扶貧就診流程，接診病人。

6、扎實開展健康扶貧工作。為了有效推進(jìn)健康扶貧工作，認(rèn)真落實健康扶貧惠民政策，開展分類救治，我鄉(xiāng)將醫(yī)療健康扶貧作為重要的民生工程和頭等大事，認(rèn)真對照云南省健康扶貧30條措施落實工作，立足群眾需求，健康扶貧各項措施得到落實，貧困人口醫(yī)療救助保障水平有效提高，遏制和減少了貧困群眾“因病致貧、因病返貧”情況發(fā)生。我鎮(zhèn)共有困難扶貧對象1576人（死亡1人），目前已經(jīng)完成1575人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全鄉(xiāng)貧困人口家庭醫(yī)生簽約、建檔、健康體檢等工作已經(jīng)基本完成，截至2017年11月底，我院共收治貧困人口2人次，按政策為困難群眾減免各種住院醫(yī)藥費用；認(rèn)真開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，我院與敬老養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了《騰沖市醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議書》，各社區(qū)衛(wèi)生所與各社區(qū)簽訂了《騰沖市醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議書》，扎實按照協(xié)議內(nèi)容開展好各項醫(yī)療服務(wù)工作，建立起了我鎮(zhèn)養(yǎng)老模式與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合的協(xié)作模式，實現(xiàn)了我鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，著力解決了特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，提高了老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，方便他們及時得到醫(yī)療服務(wù)和救治，老年人的健康服務(wù)得到保障。

（二）切實做好基本醫(yī)療服務(wù)和抓好醫(yī)院管理工作

1、抓好居民醫(yī)療保險工作。我院積極宣傳居民醫(yī)保政策，按要求實施了付費制度改革，給予醫(yī)保居民實施現(xiàn)場減免，并定期對醫(yī)保減免情況進(jìn)行公示，在門診大廳公示醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格，且患者可隨時在收費室查詢自己的費用情況，切實做到了各項收費公開透明。

2、實施好國家基本藥物制度。我院和村級衛(wèi)生所全面實施了國家基本藥物制度，對基本藥物實施網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送，且全部藥品取消藥品加成，按照購入價格零差率銷售，極大減輕了人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。全鄉(xiāng)衛(wèi)生所購進(jìn)藥品報由衛(wèi)生院審批，由衛(wèi)生院集中網(wǎng)上采購，統(tǒng)一配送，保障了藥品質(zhì)量。同時為確保基本藥物的合理應(yīng)用，由衛(wèi)生院組織對全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了國家基本藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，增強(qiáng)了全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員對基本藥物合理使用的知識，推動了基本藥物在全鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備使用。

3、切實加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。一是醫(yī)院進(jìn)一步修訂完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度和工作人員崗位職責(zé)，用制度來完善醫(yī)院各項管理工作。同時由院醫(yī)療質(zhì)量考核小組不定期對病歷、處方進(jìn)行抽查考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效地提高了全院病歷、處方的書寫質(zhì)量，控制了抗菌藥物的不合理使用。二是建立健全醫(yī)院感控相關(guān)制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作制度。醫(yī)院醫(yī)療器械消毒合格率達(dá)100%；一次性醫(yī)療用品按規(guī)定進(jìn)行分類銷毀，有效杜絕了院內(nèi)交叉感染。三是積極做好醫(yī)療事故防范工作，加強(qiáng)對職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，深入推進(jìn)“三好一滿意”工作和衛(wèi)生局黨委提出的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提升年”活動，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”原則，與全院職工和衛(wèi)生所簽訂了《綜治維穩(wěn)、安全生產(chǎn)、消防、禁毒、道路交通安全責(zé)任書》，制定了醫(yī)療事故防范預(yù)案，有效降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛、安全生產(chǎn)事故和刑事案件。四是緊扣進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療事故、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)等重點工作來開展全院的行業(yè)作風(fēng)及糾風(fēng)工作，制訂了醫(yī)院的《治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作制度》、《糾風(fēng)工作制度》等相關(guān)制度，使全院行風(fēng)工作繼續(xù)保持良好發(fā)展態(tài)勢，開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查、收受回扣、紅包、開單提成等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)得到遏制，醫(yī)療服務(wù)社會滿意度進(jìn)一步提高，以病人為中心的服務(wù)思想在全院職工中得到進(jìn)一步強(qiáng)化。按照云南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)檢查評分標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)療保健部分）》（云衛(wèi)發(fā)〔2002〕100號）文件認(rèn)真開展自查。

4、加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。我院始終堅持“預(yù)防為主、中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果，切實做好中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳工作，積極參加中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)，切實加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全鄉(xiāng)7個衛(wèi)生所均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，衛(wèi)生院建立了“中醫(yī)診療區(qū)”，開展有中醫(yī)診病、中醫(yī)養(yǎng)生、針灸、火罐、推拿、刮痧等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項目和頸椎牽引、腰椎牽引等現(xiàn)代中醫(yī)診療項目。村衛(wèi)生所還充分利用院內(nèi)墻壁繪制了中草藥、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)名言等壁畫，讓進(jìn)入醫(yī)院的人們能感受到強(qiáng)烈的中醫(yī)藥文化氛圍，有效地向群眾普及了中醫(yī)藥知識。

（三）鞏固完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作

1、實施對村衛(wèi)生所實行目標(biāo)責(zé)任制管理和績效考核工作。我院年初就與各村衛(wèi)生所簽定《村衛(wèi)生所工作目標(biāo)責(zé)任書》，并經(jīng)常下村按照責(zé)任書要求進(jìn)行督導(dǎo)檢查，到年終進(jìn)行績效考核，凡是工作任務(wù)不落實的單位，取消評優(yōu)評先資格，并追究相關(guān)人員責(zé)任，年初簽訂、年終考核，有效促進(jìn)了各項衛(wèi)生工作扎實開展。

2、統(tǒng)一對村衛(wèi)生所財務(wù)進(jìn)行管理：實施了各村衛(wèi)生所會計賬務(wù)管理工作，建立了收入支出總賬，收入支出明細(xì)賬，固定資產(chǎn)、其他往來款項明細(xì)賬。衛(wèi)生院設(shè)總賬，并負(fù)責(zé)定期對各村衛(wèi)生所的固定資產(chǎn)與收支情況進(jìn)行盤點和清查，審核各所的收入、支出、工資及提留。同時將衛(wèi)生所提留建設(shè)基金專設(shè)戶頭，專款專用，錢賬分管。積極組織全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險，參保率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和綜合業(yè)務(wù)培訓(xùn)：我院定期對各個村衛(wèi)生所進(jìn)行消毒防護(hù)、醫(yī)療質(zhì)量、防疫婦幼、制度落實等各項業(yè)務(wù)指導(dǎo)，還適時對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病、傳染病防治、婦幼保健、健康教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，全年共開展各項培訓(xùn)，有效地提高了全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。

三、醫(yī)院存在的問題和困難

1、面對當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)需求，衛(wèi)生工作越來越繁重，一是醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量不足；二是鄉(xiāng)、村兩級人員數(shù)量編制配備嚴(yán)重不足，需聘用臨時人員上崗，且不能正常選送各類專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修，很大程度上影響和制約了醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量的提高和業(yè)務(wù)項目的開展。

2、醫(yī)療輔助診斷設(shè)備相對滯后，不能滿足廣大人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

四、下一步工作計劃

回顧一年來的工作，我院各項工作指標(biāo)得到了較好的落實，基本完成了縣級下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù)。但在衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的同時，也還存在不足之處，在下一步工作中我們將按照“三好一滿意”要求，重點抓好以下幾個方面工作：

1、在基礎(chǔ)建設(shè)方面：對住院樓進(jìn)行重新改造、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備（如DR機(jī)、彩超等）以滿足群眾就醫(yī)需要。

2、在學(xué)科建設(shè)方面：完善中醫(yī)科建設(shè)。

3、在人才培養(yǎng)方面：選派人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；引進(jìn)優(yōu)秀人才提升我院整體服務(wù)能力。

4、加強(qiáng)村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理，鞏固鄉(xiāng)村一體化成果。

5、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象。

6、加強(qiáng)防疫、婦幼、公共衛(wèi)生各項工作管理力度，抓好艾滋病、瘧疾、結(jié)核病等傳染病防治工作。

7、切實推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施好國家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，管理好居民健康檔案、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健康扶貧工作。

8、是抓好衛(wèi)生隊伍建設(shè)，積極組織在崗職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。