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明政發(fā)〔2015〕6號(hào)

明光鎮(zhèn)人民政府關(guān)于

印發(fā)《2015年農(nóng)村醫(yī)療救助及臨時(shí)救助

工作實(shí)施辦法》的通知

各社區(qū)村委會(huì)：

    經(jīng)鎮(zhèn)人民政府研究，現(xiàn)將《2015年農(nóng)村醫(yī)療救助及臨時(shí)救助工作實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

                      明光鎮(zhèn)人民政府

                      2015年3月11日

明光鎮(zhèn)2015年農(nóng)村醫(yī)療救助及臨時(shí)救助

工作實(shí)施辦法

為確保我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助及臨時(shí)救助工作健康有序運(yùn)行，妥善解決農(nóng)村貧困居民特別是低保邊緣群體的突發(fā)性、臨時(shí)性生活困難，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療救助、臨時(shí)救助制度，推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)。根據(jù)《騰沖縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》、《騰沖縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步明確農(nóng)村醫(yī)療救助工作補(bǔ)充規(guī)定的通知》（騰政發(fā)〔2009〕190號(hào)）、《騰沖縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖縣城鄉(xiāng)醫(yī)療一站式即時(shí)結(jié)算救助試點(diǎn)實(shí)施辦法（實(shí)行）的通知》（騰政辦發(fā)〔2010〕220號(hào)）、《騰沖縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖縣臨時(shí)救助實(shí)施方案的通知》（騰政辦法〔2008〕107號(hào)）等文件的精神。2015年縣民政局下?lián)芪益?zhèn)農(nóng)村醫(yī)療救助資金35萬(wàn)元，臨時(shí)救助資金19萬(wàn)元。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，為做好我鎮(zhèn)2015年農(nóng)村醫(yī)療救助及臨時(shí)救助工作，特制定以下實(shí)施方案：

一、   醫(yī)療救助

（一）救助原則。農(nóng)村醫(yī)療救助主要是面向農(nóng)村特別困難的弱勢(shì)群體及患大病重病的困難家庭，并在原來(lái)執(zhí)行的基礎(chǔ)上適當(dāng)擴(kuò)大救助面和救助標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持醫(yī)療救助水平與財(cái)政支付能力相適應(yīng)原則；堅(jiān)持醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接原則；救助基數(shù)按照個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)計(jì)算，堅(jiān)持救窮應(yīng)急和簡(jiǎn)便易行原則。

（二）救助范圍。農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象和范圍除原規(guī)定的五保戶、貧困戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的困難戶外，將農(nóng)村低保戶、享受40%救濟(jì)的退職老職工、農(nóng)村患大病重病個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)過(guò)大而影響基本生活的困難家庭也納入醫(yī)療救助范圍。（其中重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象是指不享受醫(yī)療保障的七至十級(jí)傷殘軍人、1954年10月31日之前入伍的老復(fù)員軍人、享受定補(bǔ)的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、1954年11月以后參加過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)并領(lǐng)取生活補(bǔ)貼的退伍軍人和參加過(guò)國(guó)家核試驗(yàn)的退伍軍人、“三屬”撫恤人員。）

（三）救助類別和標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助只開展住院救助。分三種情況：一是上述民政對(duì)象到騰沖縣城鄉(xiāng)醫(yī)療一站式即時(shí)結(jié)算救助定點(diǎn)醫(yī)院住院，具體救助標(biāo)準(zhǔn)按騰民政發(fā)〔2013〕120號(hào)文件執(zhí)行，同時(shí)除特殊情況外鎮(zhèn)級(jí)不再給予救助。二是救助對(duì)象因病到其他醫(yī)院住院，憑有關(guān)身份證件、當(dāng)年醫(yī)療報(bào)銷憑證、出院證明和相關(guān)證明材料，向所在村委會(huì)提出書面申請(qǐng)，由所在村委會(huì)簽批意見后到鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室領(lǐng)取救助表，再按救助表審批程序辦理救助手續(xù)。救助比例按下列標(biāo)準(zhǔn)分段計(jì)算：個(gè)人支付在10000元以下（含10000元）的按自付費(fèi)用30%予以整額救助；患重特大疾病個(gè)人支付在10001元以上的，按個(gè)人自付費(fèi)用的金額實(shí)施分段救助，救助標(biāo)準(zhǔn)為：（1）個(gè)人支付在10001—20000元的，給予一次性3000—3500元的整額救助；（2）個(gè)人支付在20001—30000元的，給予一次性3500—4000元的整額救助；（3）個(gè)人支付在30001元以上的，給予一次性4000—5000元的整額救助。鎮(zhèn)級(jí)最高限額每人每年累計(jì)救助5000元。三是除上述民政救助對(duì)象外，其他困難群眾因病住院新農(nóng)合報(bào)銷后自付部分超過(guò)3000元（含3000元）的方給予救助，救助對(duì)象憑有關(guān)身份證件、當(dāng)年醫(yī)療報(bào)銷憑證、出院證明和相關(guān)證明材料，向所在村委會(huì)提出書面申請(qǐng)，由所在村委會(huì)簽批意見后到鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室領(lǐng)取救助表，再按救助表審批程序辦理救助手續(xù)。救助比例按15%予以整額救助，最高限額每人每年累計(jì)救助5000元。

（四）分級(jí)救助范圍。農(nóng)村醫(yī)療救助由縣、鎮(zhèn)兩級(jí)分級(jí)實(shí)施，具體按騰民政發(fā)〔2013〕100號(hào)文件執(zhí)行，不得重復(fù)救助。

二、臨時(shí)救助

（一）救助原則。此次下?lián)艿馁Y金，實(shí)行專項(xiàng)管理、專款專用，不得平均分配，不得截留、挪用，必須按《騰沖縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖縣臨時(shí)救助實(shí)施方案的通知》（騰政辦法〔2008〕107號(hào)）等有關(guān)政策規(guī)定開展工作。

（二）救助范圍。臨時(shí)救助對(duì)象范圍為農(nóng)村貧困居民，低保邊緣群體的突發(fā)性、臨時(shí)性生活困難戶，因自然災(zāi)害造成的困難戶，因意外死亡造成缺乏主要?jiǎng)趧?dòng)力的困難戶等。

（三）救助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)對(duì)象戶家庭實(shí)際困難程度一次性給予300—1000元的救助。

（四）辦理程序。本人提出書面申請(qǐng)，報(bào)所在村民委員會(huì)，審批后報(bào)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室并領(lǐng)取《騰沖縣明光鎮(zhèn)農(nóng)村臨時(shí)救助資金申請(qǐng)審批表》，填報(bào)完畢后由鎮(zhèn)本級(jí)部門直接視情況審批并給予救助。因?yàn)?zāi)情重大和特殊情況造成生活極其困難的，在鎮(zhèn)本級(jí)已救助的基礎(chǔ)上，可由社會(huì)事務(wù)辦公室工作人員代其到縣民政局申請(qǐng)縣級(jí)臨時(shí)救助。艾滋病和火災(zāi)對(duì)象戶救助仍按原渠道上報(bào)縣民政局申請(qǐng)救助。

    三、具體救助方式

以上兩種救助，在具體開展救助時(shí)由申請(qǐng)人完善相關(guān)申請(qǐng)表冊(cè)并提供信用社賬號(hào)后，由社會(huì)事務(wù)辦收集所有表冊(cè)，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。再由社會(huì)事務(wù)辦做成轉(zhuǎn)賬表冊(cè)到信用社轉(zhuǎn)賬到申請(qǐng)人賬戶，全部業(yè)務(wù)實(shí)行按月辦結(jié)制。

四、幾種不予救助的情況

1、因違法犯罪、自殺、他殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的費(fèi)用。

2、因整容、矯形、減肥、增高、保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用。

3、因工傷、交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用或賠償責(zé)任的費(fèi)用。

4、未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)買藥品發(fā)生的費(fèi)用。

明光鎮(zhèn)黨政辦公室                       2015年3月11日印發(fā)