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索引號 x/20230815-00003 發(fā)布機(jī)構(gòu) 騰沖市醫(yī)療保障局
公開目錄 社會保險(xiǎn) 發(fā)布日期 2023-06-07 16:15:23
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【騰沖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳專欄】脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略篇

1.脫貧攻堅(jiān)期結(jié)束,建檔立卡戶是否還享受醫(yī)保扶貧政策?

答:保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定,鞏固拓展保障對象范圍,優(yōu)化調(diào)整脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)醫(yī)保扶貧措施,逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌醫(yī)保三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。

2.鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興期保障的是哪些人群?主要解決什么問題?

答:根據(jù)《關(guān)于印發(fā)保山市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》(保醫(yī)保〔2021〕54 號)相關(guān)規(guī)定。保障對象范圍包括:脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病因?yàn)?zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶(簡稱“突發(fā)嚴(yán)重困難戶”),以及特困人員、低保對象等由國家明確的其他農(nóng)村低收入人口(簡稱“農(nóng)村低收入人口”)。努力讓農(nóng)村低收入人口看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病,有效防止因病返貧致貧。

3.目前,農(nóng)村低收入人口能夠享受哪些醫(yī)保報(bào)銷待遇?

答:(1)農(nóng)村低收入人口實(shí)施基本醫(yī)保公平普惠基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例總體穩(wěn)定70%左右。

(2)農(nóng)村低收入人口較普通參保人大病保險(xiǎn)起付降低50%、報(bào)銷比例提高5個百分點(diǎn)、2022年底前取消大病保險(xiǎn)封頂線。未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶,2021年-2023年保持大病保險(xiǎn)傾斜政策穩(wěn)定。

(3)納入防止返貧致貧監(jiān)測對象的農(nóng)村低收入人口,在年度醫(yī)療救助限額內(nèi),救助比例不低于70%。未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶,2021年-2023年保持醫(yī)療救助政策穩(wěn)定,2023年后逐步調(diào)整。具有多重身份的農(nóng)村低收入人口,按照就高原則給予醫(yī)療救助。農(nóng)村低收入人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合保障后,住院產(chǎn)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%左右。

4.農(nóng)村低收入人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)需要個人繳費(fèi)嗎?國家有補(bǔ)助嗎?

答:云南省對納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的農(nóng)村低收入人口,按照每人每年180元標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)療救助給予定額資助參保。過渡期內(nèi)未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶,資助參保標(biāo)準(zhǔn)從2022年至2025年逐年下調(diào),具體標(biāo)準(zhǔn)為2022年135元,2023年90元,2024年45元,到2025年按標(biāo)準(zhǔn)退出,不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。具有多重身份的醫(yī)療救助資助參保對象,按照就高原則給予資助參保。對低保人員給予120元定額資助,對特困人員給予全額資助。

5.新增的農(nóng)村低收入人口能享受困難人群的醫(yī)保待遇嗎?

答:新增的農(nóng)村低收入人口,只需將相關(guān)材料提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),完成登記和信息標(biāo)識,如還未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,及時繳納保費(fèi)后(新識別農(nóng)村低收入人口不受參保截止期限制),就可以正常享受農(nóng)村低收入人口醫(yī)保待遇。