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騰沖市醫(yī)保局組織召開全市醫(yī)保基金監(jiān)管暨

業(yè)務工作培訓會

  為進一步提高各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)保經(jīng)辦機構經(jīng)辦人員業(yè)務水平，規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)保業(yè)務服務及診療行為，5月20日，市醫(yī)保局組織召開了2020年度醫(yī)保基金監(jiān)管暨業(yè)務工作培訓會，對醫(yī)保業(yè)務再強調、再部署、再規(guī)范、再要求。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)保分管領導及經(jīng)辦機構負責人、全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構負責人及醫(yī)保辦負責人共計100多人參會。

  此次會議是繼保山市委第六巡查組對騰沖扶貧領域機動巡查反饋問題后，對醫(yī)療保障扶貧政策落實落地、落細落小的一次全面培訓，會上市醫(yī)保局業(yè)務人員分別對醫(yī)保經(jīng)辦機構城鄉(xiāng)居民零星報賬業(yè)務流程、醫(yī)保審核結算注意事項、醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構醫(yī)保業(yè)務監(jiān)管及服務行為進行了詳細培訓和要求，并對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策解讀方面作了深入細致的講解。

  會議強調，一是要充分認識醫(yī)保基金監(jiān)督在社會和諧穩(wěn)定中的分量，正確認識社會各界對醫(yī)保基金的關注，清醒認識醫(yī)保基金監(jiān)督工作的任務增強醫(yī)保基金監(jiān)管工作的責任感 。二是要堅持依法辦事原則、堅持“廉潔自律”原則、公平公正地為群眾辦實事。三是要以維護基金運行秩序為重點，明確基金監(jiān)管責任制，以建立健全長效監(jiān)管機制為重點，努力開拓醫(yī)保基金監(jiān)管工作新局面。

  會議要求，一是市級各職能部門、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)保經(jīng)辦機構、醫(yī)藥服務機構要加強宣傳、提升服務形象，做好政策的解釋答惑，讓患者做政策的“明白人”，不做蒙在肚里的“冤大頭”。二是要嚴格按《保山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及相關配套文件、政策解讀，吃透文件精神，加強經(jīng)辦業(yè)務管理，堅決杜絕保障不足，或保障過度行為發(fā)生。三是醫(yī)共體牽頭單位及各成員單位、各定點醫(yī)療機構要依法依規(guī)履行協(xié)議，要強化內控機制，嚴把基金第一道關口，做知法、守法的醫(yī)保服務機構。四是要把維護醫(yī)保基金安全作為首要任務，按屬地管理原則，持之以恒強化醫(yī)保基金監(jiān)管，維護基金安全，切實做到守土盡責、守土有責。

  通過此次培訓進一步提高了全市醫(yī)保工作人員對醫(yī)療保障重點工作的認識，加深了對現(xiàn)行醫(yī)保政策的理解，規(guī)范了業(yè)務服務能力和診療行為，提高了醫(yī)保基金監(jiān)管水平和業(yè)務經(jīng)辦能力。