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張成俊等5位代表：

你們提出的《關(guān)于提升基層村級衛(wèi)生室醫(yī)療水平的建議》108號）的意見，已交我們研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

騰沖市下轄19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、220個村（社區(qū)）及2854個村民小組。目前，全市構(gòu)建起以21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、218個村衛(wèi)生所、7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院服務(wù)達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，5家躋身國家推薦標(biāo)準(zhǔn)行列，現(xiàn)有村醫(yī)829人，每千人口擁有村醫(yī)1.29人，基本實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

二、提案辦理落實情況

（一）關(guān)于改善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件方面

近年來，騰沖市始終將基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為重點民生工程，強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，通過多方籌措資金，全力推進(jìn)項目建設(shè)。累計投入1.4億元完成132個村衛(wèi)生所新建與改造，顯著改善了基層診療環(huán)境。

以曲石鎮(zhèn)為例，借助項目，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及江苴、清河、佑土三個村衛(wèi)生所實現(xiàn)全面升級。曲石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建6018平方米門診住院綜合樓，配套建設(shè)職工住房；江苴（新建房屋600平方米業(yè)務(wù)用房）、清河（新建房屋300平方米業(yè)務(wù)用房）、佑土村衛(wèi)生所（新建房屋300平方米業(yè)務(wù)用房）均新建標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)用房，實際建設(shè)面積、資金使用均達(dá)預(yù)期目標(biāo)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成效顯著。衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，全鎮(zhèn)17個村衛(wèi)生所，有6個為達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)，11個為基本標(biāo)準(zhǔn)，能提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展常見病多發(fā)病的診療服務(wù)。

（二）關(guān)于當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生用藥方面

完善基本藥物制度，優(yōu)化藥品供應(yīng)管理，保障群眾用藥需求，自2019年政策調(diào)整后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非基本藥物配備比例從20%提升至45%。目前，我市基層公立醫(yī)療機構(gòu)平均配備藥品216種，高于全國178種的平均水平。同時，大力推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)藥物統(tǒng)一管理，通過統(tǒng)一采購、配送、儲備等措施，實現(xiàn)藥品供應(yīng)的規(guī)范化與高效化。針對基本藥物制度存在的不足，我局積極向上級部門反饋，推動平臺藥品品種擴容，并降低基層醫(yī)療機構(gòu)基藥占比。現(xiàn)已開通基層藥品需求快速申報通道，允許基層醫(yī)療機構(gòu)按需臨時采購非目錄藥品（備案后即可實施），切實解決群眾“用藥難”問題。

（三）關(guān)于村醫(yī)能力不足方面

1．推動村醫(yī)資質(zhì)升級：積極鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，2024年開展針對性培訓(xùn)132人（臨床類別100人、中醫(yī)類別32人），轉(zhuǎn)化率達(dá)15.15%。在每年“中國醫(yī)師節(jié)”表彰活動中，鄉(xiāng)村醫(yī)生占優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的22%，有效激發(fā)了村醫(yī)提升專業(yè)資質(zhì)的積極性。目前，全市824名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員達(dá)408人，占比55.74%。

2．完善人才培養(yǎng)體系：自2020年起，騰沖市完成34名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)安置工作。圍繞全科、兒科等緊缺專業(yè)，開展基層醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)4期，覆蓋975人次；實施基層能力提升項目培訓(xùn)30人，包括骨干全科醫(yī)生、臨床骨干醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生。同時，鼓勵取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的村醫(yī)參與特崗全科醫(yī)生選拔，多渠道提升基層醫(yī)療人才隊伍素質(zhì)，截至目前，曲石鎮(zhèn)現(xiàn)有58名村醫(yī)，其中專科學(xué)歷31人，中專學(xué)歷27人，共38人考取醫(yī)師資格證，隊伍能滿足基層服務(wù)需求。

3．中醫(yī)藥特色有效提升。衛(wèi)生院均建成富有中醫(yī)藥文化氣息的中醫(yī)館，其中7個建成示范中醫(yī)館，14個設(shè)有中醫(yī)科住院部。7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在建設(shè)基層康復(fù)科（室），現(xiàn)已通過了騰沖市本級驗收。所有衛(wèi)生所規(guī)范設(shè)置中醫(yī)綜合治療室、中藥房。依托市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，每年組織開展中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)，累計已培訓(xùn)800余人次。在服務(wù)能力較強的衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)專科，部分中心衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科。全市所有衛(wèi)生院均能開展6類10項以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，社區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生所均能開展4類6項以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

三、下一步工作計劃

（一）深化人才培養(yǎng)機制

持續(xù)加大基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，通過線上線下結(jié)合、專家下沉帶教、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等多元化方式，全面提升基層診療水平。

（二）加大資源投入力度

進(jìn)一步增加財政投入，更新基層醫(yī)療設(shè)備，持續(xù)優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施條件，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。

（三）推進(jìn)醫(yī)療資源共享

大力推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療和分級診療模式，推動市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，提升醫(yī)療服務(wù)整體效能。

（四）完善人才激勵政策

健全基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇、職稱晉升、職業(yè)發(fā)展等激勵機制，增強崗位吸引力，確保優(yōu)秀人才“引得進(jìn)、留得住、干得好”。

（五）強化公共衛(wèi)生服務(wù)

加強慢性病管理、健康宣教等公共衛(wèi)生服務(wù)，提高群眾健康素養(yǎng)，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

（六）持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量

加強村（社區(qū)）衛(wèi)生所中醫(yī)工作指導(dǎo)，提升村級中醫(yī)藥服務(wù)水平。建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍，大力弘揚中醫(yī)藥文化。力爭不少于15%的村衛(wèi)生所達(dá)到“中醫(yī)閣”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

最后，感謝你們對騰沖衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持，請你們今后一如既往的支持我們的工作。

騰沖市衛(wèi)生健康局   

                          2025年6月30日