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吳麗菊代表：

你提出的《關于進一步加強村級衛(wèi)生所建設的建議》（第6號），交由市衛(wèi)生健康局承辦。首先感謝你對衛(wèi)健事業(yè)的關心、關注和支持，對你提出的建議我們高度重視，經(jīng)研究答復如下：

一、基本情況

（一）注重村衛(wèi)生所建設，持續(xù)改善就醫(yī)診療環(huán)境

近年來，隨著國家對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的重視和政策傾斜，我局多渠道向上爭取建設資金，加大對村衛(wèi)生所的建設力度，投資1.4億元實施132個村衛(wèi)生所建設。村衛(wèi)生所配備常用的藥品和基本診療設備，2023年為村衛(wèi)生所配備了中藥柜、電針治療儀、理療床、中頻治療儀等中醫(yī)診療設備22套，界頭的永安、永樂各一套。

（二）注重鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓培養(yǎng)，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力

我市鄉(xiāng)村醫(yī)生編制864名，實有鄉(xiāng)村醫(yī)生821名。自2016年開始，村衛(wèi)生所建設以村委會為主，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行鄉(xiāng)管村用，村醫(yī)招錄由村衛(wèi)生所（室）所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處）負責招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1．及時足額發(fā)放各項補助，穩(wěn)定村醫(yī)收入。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要來源于醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生收入、基藥補貼，以及村醫(yī)補貼等幾方面。一是及時足額撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。2023-2024年中央及省下達的基藥補助中用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助平均約700元/人/月，市本級對村醫(yī)的生活補助為400元/人/月。二是提升公共衛(wèi)生收入。騰沖基本公衛(wèi)資金采取年初預撥季度核撥年底總核算的方式發(fā)放，將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于40%服務內容交由鄉(xiāng)村醫(yī)生開展，目前村醫(yī)所占資金比例40-45%，政府購買公共衛(wèi)生服務費約2010元/人/月;家庭醫(yī)生簽約服務費40元/月/人。三是鼓勵提升醫(yī)療收入。騰沖市鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務收入人均約650元/人/月，但該項收入根據(jù)業(yè)務量來核定，浮動性較大，部分服務能力強、有中醫(yī)特長、群眾口碑好的村醫(yī)收入相對較高。目前，測算全市鄉(xiāng)村醫(yī)生收入最低為3850元/人/月，最高可達7000—8000元/人/月。

2．不斷完善保險政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。一是做好鄉(xiāng)村醫(yī)生工傷保險購買工作。將在職鄉(xiāng)村醫(yī)生工傷保險納入財政預算，2022年市級財政支出鄉(xiāng)村醫(yī)生工傷保險12.9萬元。二是將符合條件的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險，省級財政每人每月200元補助，我市制定了《騰沖市人民政府辦公室關于印發(fā)騰沖市完善鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險制度實施方案的通知》(騰政辦發(fā)〔2020〕52號)，規(guī)定未達到法定退休年齡的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，從2020年1月1日起，每年市財政出資430多萬元用于鄉(xiāng)村醫(yī)生購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險。通過“醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策”進入村衛(wèi)生室工作的大學生定向考核招聘11人。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病、高血壓、糖尿病、中醫(yī)藥等相關知識培訓，2018年-2023年為各村衛(wèi)生所培訓高血壓、糖尿病、中醫(yī)藥骨干各1名。

二、下一步工作計劃

通過全市各級各部門，特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同努力，我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有了長足發(fā)展，但是仍然存在如您所說的問題，在今后的工作中，我們將圍繞您的建議和上級有關要求，認真研究，細化措施，加以解決，著重抓好以下幾方面的工作：

（一）加強村衛(wèi)生所建設

積極向上爭取村衛(wèi)生所建設項目，按計劃采購藥品，配齊基本藥品，配備相關診療設備。今年計劃為村衛(wèi)生所配備電針治療儀、理療床、中頻治療儀、消毒柜等中醫(yī)診療設備40套，界頭的新莊、界明、周家坡、界頭各一套。

（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓

開展以慢性病診療、中醫(yī)藥服務、急診急救和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務技能為重點，覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員和村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生的全員培訓，著力提升診療服務能力和健康管理水平，實現(xiàn)“管慢病”服務覆蓋所有鄉(xiāng)村。今年計劃有針對性、分類別、分層次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓。開展4期，每期培訓7天，進一步規(guī)范診療，提升服務能力和服務質量。

最后，再次感謝你對騰沖衛(wèi)生健康事業(yè)的關心、關注和重視，懇請你一如既往地給予我們工作提出寶貴意見。

騰沖市衛(wèi)生健康局    

                             2024年8月1日