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陳德國代表：

您提出的《關(guān)于加強緊密型醫(yī)共體體系及鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)的意見建議》，市人民政府交由衛(wèi)健局辦理。首先，感謝你對騰沖衛(wèi)健事業(yè)的關(guān)心與支持，我們對所提建議高度重視、認(rèn)真研究，現(xiàn)就建議答復(fù)如下：

一、全市緊密型醫(yī)共體基本情況

2019年組建了兩個醫(yī)共體,即市人民醫(yī)院牽頭與13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的醫(yī)共體、市中醫(yī)醫(yī)院與8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的醫(yī)共體。市婦幼保健院、市疾控中心加入醫(yī)共體成員單位，負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)、考核。村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)共體管理。積極構(gòu)建起“以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，市婦幼保健院、市疾控中心協(xié)同，21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，217個村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)”的市域緊密型醫(yī)共體。

二、醫(yī)共體建設(shè)著力提升基層服務(wù)能力

一是積極推進專科聯(lián)盟建設(shè)。市人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了9個專科聯(lián)盟、5個基層工作站。市中醫(yī)醫(yī)院建立了8個專科聯(lián)盟、4個中醫(yī)專家工作室。市婦幼保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了婦產(chǎn)科、兒科聯(lián)盟。二是指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展等級評審。現(xiàn)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過一級甲等衛(wèi)生院評審，有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標(biāo)準(zhǔn)被國家衛(wèi)生健康委通報表揚，6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后申報一級甲等衛(wèi)生院。三是幫扶基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。牽頭醫(yī)院定期抽派人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展理論授課、教學(xué)查房，現(xiàn)已開展帶教手術(shù)120例，手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)55次，幫扶開展新項目和新技術(shù)30余項。創(chuàng)新醫(yī)共體培訓(xùn)模式，開展騰訊會議APP線上培訓(xùn)，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所300余人。市人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)12次，共400余人。市中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)7次，共100余人。牽頭醫(yī)院組織成員單位參加國家、省級、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)21次、共300余人，接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修學(xué)習(xí)90余人。三是推進醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)化管理。牽頭醫(yī)院抽調(diào)業(yè)務(wù)組，每年對成員醫(yī)院開展2—3輪督查，督查結(jié)果在醫(yī)共體理事會上通報，對存在問題限期整改。

三、醫(yī)共體建設(shè)著力建立城鄉(xiāng)聯(lián)動機制

一是強化各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位。促進醫(yī)療資源合理配置，進一步明確了各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能，構(gòu)建起醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制。二是規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，全部建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，對轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，簡化轉(zhuǎn)診患者的入院手續(xù)。明確由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療機構(gòu)治療的，須經(jīng)醫(yī)共體牽頭單位確診后方可上轉(zhuǎn)。制定了《騰沖市不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）》、《騰沖市基層醫(yī)療機構(gòu)可開展首診疾病病種目錄（試行）》，進一步規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程。推進用藥銜接，制定了《騰沖市基層醫(yī)療機構(gòu)基本用藥指導(dǎo)目錄》。三是筑牢疫情防控的“防疫墻”。在新冠肺炎疫情防控中，牽頭醫(yī)院積極組織成員單位開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，組織專家會診，暢通就醫(yī)綠色通道，統(tǒng)籌醫(yī)務(wù)人員使用，迅速反應(yīng)，綜合部署，構(gòu)筑市域疫情防控的“防疫墻”。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)情況

全市醫(yī)共體建設(shè)方案中明確提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可由所在區(qū)域內(nèi)中心衛(wèi)生院牽頭，與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建區(qū)域醫(yī)共體。如固東衛(wèi)生院依托“一站一中心”（心腦血管救治站、慢病管理中心）建設(shè)，與騰沖市人民醫(yī)院胸痛中心、卒中中心形成緊密型心腦血管救治專科聯(lián)盟，促使信息上下聯(lián)通，轉(zhuǎn)診綠色通道通暢，人員技術(shù)支持、藥品保障供應(yīng)互通，確保轄區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)心腦血管疾病患者得到規(guī)范化轉(zhuǎn)診、救治，有效提升了居民健康水平。

最后，再次感謝您對騰沖衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心、關(guān)注和重視，懇請您一如既往地給予我們工作提出寶貴意見和建議。