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近年來(lái)，騰沖市醫(yī)療保障局聚焦鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，建立健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，牢牢守住了不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線，不斷發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)梯層減負(fù)作用，為困難群眾健康保駕護(hù)航。

參保繳費(fèi)有資助，基本醫(yī)療有保障。聚焦困難群眾“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村低收入人口動(dòng)態(tài)參保工作機(jī)制和分類資助參保政策，每月與相關(guān)部門進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，對(duì)民政、鄉(xiāng)村振興等部門認(rèn)定的特困、低保、監(jiān)測(cè)對(duì)象等農(nóng)村低收入人口，新增一人、標(biāo)識(shí)一人、資助參保一人，做到應(yīng)參盡參，應(yīng)助盡助。2021年以來(lái)，全市累計(jì)資助33.11萬(wàn)困難群眾參加居民基本醫(yī)保，資助金額3379.81萬(wàn)元，農(nóng)村低收入人口參保率持續(xù)穩(wěn)定在99%以上。

待遇支付有傾斜，精準(zhǔn)救助降負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持基本醫(yī)保公平普惠，嚴(yán)格落實(shí)大病保險(xiǎn)梯次減負(fù)、醫(yī)療救助托底保障政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)低保對(duì)象、特困人員、監(jiān)測(cè)對(duì)象等實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、降低或取消封頂線的傾斜保障，同時(shí)加大醫(yī)療救助托底保障力度，年度限額內(nèi)醫(yī)療救助比例不低于70％，切實(shí)穩(wěn)定基本醫(yī)療保障待遇水平。2021年以來(lái)，三重制度惠及農(nóng)村低收入人口188.89萬(wàn)人次，幫助減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)3.99億元。

監(jiān)測(cè)預(yù)警有機(jī)制，關(guān)口前移防風(fēng)險(xiǎn)。按照防返貧監(jiān)測(cè)關(guān)于部門間數(shù)據(jù)對(duì)比和推送的相關(guān)要求，積極做好部門預(yù)警動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)農(nóng)村低收入人口經(jīng)醫(yī)保三重制度報(bào)銷后，單次住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付8700元以上人員和發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用參保居民個(gè)人自付10000元以上人員的信息，及時(shí)推送給民政、鄉(xiāng)村振興等部門綜合研判，及時(shí)給予相應(yīng)幫扶，共同防范風(fēng)險(xiǎn)。今年以來(lái)，已累計(jì)推送高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警信息2171人次。

經(jīng)辦服務(wù)有溫度，醫(yī)保惠民更高效。醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助信息數(shù)據(jù)的聯(lián)通、共享，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用向鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，不斷提升醫(yī)保“一站式”結(jié)算質(zhì)量，目前已實(shí)現(xiàn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)保刷臉支付全覆蓋。持續(xù)做好醫(yī)保政策宣傳，不斷完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)端口前置、關(guān)口前移、服務(wù)下沉，持續(xù)提升縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)辦服務(wù)效能，實(shí)現(xiàn)廣大城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)、看病就醫(yī)結(jié)算更加方便快捷。

在鄉(xiāng)村振興的新征程上，騰沖市醫(yī)保局將始終聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾急、難、愁、盼問題，不斷細(xì)化舉措推進(jìn)落實(shí)，把惠民生、暖民心、順民意的工作做到群眾心坎上，持續(xù)增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。