患有特殊病（慢性病），你想了解的醫(yī)保政策都在這里

一、城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診特殊病、慢性病有哪些病種？
  門診特殊病共15個病種，具體為：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排。異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生 障礙性貧血（包括遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血）、地中海貧血、血友病、帕金森病、重癥肌無力（包括肌營養(yǎng)不良癥）、運動神經(jīng)元病、重性精神病（精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神 障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）、兒童生長發(fā)育障礙（生長激素缺乏癥）、小兒腦癱、兒童免疫缺陷病、耐藥肺結(jié)核。
   門診慢性病共26個病種，具體為：冠心病、慢性心力衰竭、慢性風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、活動性結(jié)核病、支氣管擴張、支氣管哮喘、腦血管意外（腦出血、 腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥）、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓Ⅱ～ Ⅲ級、肝硬化、慢性活動性肝炎、老年性前列腺增生Ⅱ°～Ⅲ°、 慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、糖尿病、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、幼年性皮肌炎）、甲狀腺機能亢進（減退）、阿爾茨海默病、癲癇、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、原發(fā)性青光眼、精神病、美沙酮維持治療（限城鄉(xiāng)居民）。

二、城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民辦理如何辦理特殊病、慢性病證？

     參保患者可在省內(nèi)符合辦理備案的定點醫(yī)療機構(gòu)及精神病專科醫(yī)院（醫(yī)院級別以衛(wèi)健部門核定為準），經(jīng)具備資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師直接在醫(yī)院辦理備案登記。原發(fā)或繼發(fā)性高血壓Ⅱ~Ⅲ級和糖尿病兩個病種的備案登記工作延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。美沙酮維持治療的備案登記工作由騰沖市疾控中心負責(zé)。
    三、門診特殊病、慢性病具體的報銷比例是多少？

    （一）城鄉(xiāng)居民門診特殊病、慢性病報銷政策：1.除重性精神病外的城鄉(xiāng)居民門診特殊病年度起付標準1200元，統(tǒng)籌支付比例70%，年度支付限額與住院合并計算；2.城鄉(xiāng)居民門診慢性病起付標準200元，年度支付限額1500元，起付標準以上、年度支付限額以內(nèi)符合政策的醫(yī)療費用基金支付60%，門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用累計基本醫(yī)療保險最高支付限額。

    （二）城鎮(zhèn)職工門診特殊病、慢性病報銷政策：1.城鎮(zhèn)職工門診特殊病年度起付標準500元，統(tǒng)籌支付比例90%，年度支付限額與住院合并計算。2.城鎮(zhèn)職工門診慢性病年度起付標準500元，統(tǒng)籌支付比例 80%。患有一種門診慢性病的，年度支付限額3000元，患兩種以上門診慢性病的年度最高支付限額為4000元。3.70周歲以上老年人特殊病、慢性病年度起付標準減半收取，同時取消乙類藥品和特殊檢查、特殊診療的個人先行自付比例。

四、城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民特殊病、慢性病門診省內(nèi)縣外就診報銷的定點醫(yī)藥機構(gòu)可定幾家？騰沖市內(nèi)可就診報銷機構(gòu)有哪些？

城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民特殊病門診省內(nèi)縣外可指定3家定點醫(yī)療機構(gòu)；騰沖市內(nèi)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民慢性病門診已經(jīng)全部放寬至所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，其中騰沖市可報銷城鎮(zhèn)職工慢性病門診的定點藥店有10家，具體為：東駿大藥房黌學(xué)連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)西山壩城鎮(zhèn)保障性住房配套商鋪商貿(mào)中心3棟05、06號）、一心堂鳳山路連鎖店（地址：騰沖市秀峰社區(qū)黌學(xué)小區(qū)31號）、一心堂東方路連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)火山社區(qū)宏盛小區(qū)7號）、一心堂熱海路連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)山源社區(qū)茶苑小區(qū)219號）、一心堂西山壩小區(qū)連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)西山壩城鎮(zhèn)保障性住房配套商鋪5#地塊4棟01號）、一心堂翡翠路連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)秀峰社區(qū)泰安小區(qū)217號）、一心堂建華小區(qū)連鎖店（地址：騰沖市騰越街道天成社區(qū)建華小區(qū)建材城30號）、一心堂華嚴路連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)滿邑社區(qū)元吉小區(qū)202號）、一心堂翡翠西路連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)山源社區(qū)山腳小區(qū)142號）、一心堂火山西路連鎖店（地址：騰沖市騰越鎮(zhèn)天成社區(qū)銀河小區(qū)274號）。