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騰沖市2019年民房災(zāi)害補(bǔ)充保險工作  

實施方案  

第一章  總則  

    第一條  為充分發(fā)揮農(nóng)村民房災(zāi)害保險的商業(yè)化補(bǔ)充作用，大力提高全市民房抵御自然災(zāi)害和抗風(fēng)險的能力，進(jìn)一步促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，結(jié)合騰沖實際，制定本方案。  

    第二條  按照《保山市農(nóng)村民房災(zāi)害保險實施方案》繼續(xù)推行保山市政策性民房統(tǒng)保的同時，堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、自主自愿、市場運(yùn)作、保費(fèi)分擔(dān)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，在我市全面推廣落實民房災(zāi)害補(bǔ)充保險工作。  

第二章  管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)范圍  

第三條  騰沖市民房災(zāi)害保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實施全市范圍內(nèi)的農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險工作。  

具體職責(zé)：  

    （一）貫徹落實國家、省、保山市農(nóng)村民房災(zāi)害保險工作有關(guān)政策。  

    （二）制定和完善全市農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險實施方案。  

    （三）監(jiān)管市民政局、市財政局、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司騰沖支公司等民房災(zāi)害保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作。  

    （四）協(xié)調(diào)農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險工作實施中出現(xiàn)的有關(guān)問題。  

    第四條  市民政局、市財政局、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)承擔(dān)全市農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險相關(guān)業(yè)務(wù)。具體職責(zé)：  

    （一）貫徹落實各項政策規(guī)定。  

    （二）市民政局、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)組織好政策的宣傳，投保信息的統(tǒng)計，群眾自繳保險費(fèi)的收取等。  

    （三）市財政局負(fù)責(zé)將補(bǔ)助保險費(fèi)列入財政預(yù)算安排。  

    （四）中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)承保出單、出險查勘、定損、理賠和保險業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)定期組織全市各級工作人員開展保險業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。  

    （五）負(fù)責(zé)對有關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。  

    （六）指導(dǎo)農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險工作，及時總結(jié)工作經(jīng)驗。  

    （七）提出完善農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險工作的意見建議。  

    （八）受理農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險業(yè)務(wù)查詢。  

    （九）做好領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。  

第三章  保險對象和保險范圍  

    第五條  保險對象：全市城鄉(xiāng)居民民房（含正房、廂房）。以下對象不可參保：用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、竹竿、帆布、塑料布、紙板等為外墻、屋頂?shù)暮喡菖锛安穹俊⑶菪笈铩⑴c保險房屋不成一體的廁所、圍墻、無人居住的房屋；政府有關(guān)部門征用、占用的房屋，違章建筑、危險建筑。  

    第六條  保險范圍：全市城鄉(xiāng)常住居民。  

第四章  保險費(fèi)、保險期限、賠償限額  

第七條  保險費(fèi)：農(nóng)村民房災(zāi)害政策性統(tǒng)保不變，民房災(zāi)害補(bǔ)充保險采取農(nóng)戶自愿投保的方式，保險費(fèi)率為（1‰），每戶每年自愿繳納保費(fèi)為10—150元，由參保群眾自愿繳納。自愿投保100元以上的（含100元），民政部門補(bǔ)助10元；自愿投保100元以下的（不含100元）或者不投保的，民政部門不給予補(bǔ)助。參保群眾應(yīng)按照投保當(dāng)時房屋實際價值據(jù)實投保，超過實際價值部分發(fā)生保險事故保險公司不予理賠。  

第八條  保險期限：民房災(zāi)害補(bǔ)充保險的保險期限為一年，自2019年3月1日零時起至2020年2月29日24時止。3月1日后投保的，保險公司不再受理相關(guān)業(yè)務(wù)。  

第九條  賠償限額：發(fā)生保險事故，投保100—150元的，每戶每年累計最高賠償限額：農(nóng)村戶口居民12—17萬元（含農(nóng)村民房災(zāi)害政策性統(tǒng)保的1萬元），城鎮(zhèn)戶口居民11—16萬元；投保10—90元的，每戶每年累計最高賠償限額：農(nóng)村戶口居民2—10萬元（含農(nóng)村民房災(zāi)害政策性統(tǒng)保的1萬元），城鎮(zhèn)戶口居民1—9萬元。  

第五章  投保方式和承保業(yè)務(wù)流程  

第十條  投保方式：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為投保單位進(jìn)行投保，在群眾自愿基礎(chǔ)上，做到應(yīng)保盡保。民房災(zāi)害補(bǔ)充保險工作與保山市農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險工作同步開展，投保業(yè)務(wù)分開辦理，理賠業(yè)務(wù)合并辦理。  

第十一條  承保業(yè)務(wù)流程：  

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要組織工作人員開展好宣傳和調(diào)查摸底工作，通過入戶發(fā)放宣傳單或通過“云嶺先鋒”、“農(nóng)信通”等手機(jī)短信平臺的方式把政策宣傳到戶。  

（二）根據(jù)屬地管理原則，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員參與下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織進(jìn)行核實參保民房情況，收取保險費(fèi)，逐戶登記造冊，并由民房所有者簽名認(rèn)可。  

（三）參保群眾要認(rèn)真填寫投保申請登記表，準(zhǔn)確填寫戶主姓名、房屋詳細(xì)地址、房屋結(jié)構(gòu)、房屋朝向等信息。  

（四）市民政局、人保財險騰沖支公司共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)報送的數(shù)據(jù)核實無誤后，由人保財險騰沖支公司承保出單。  

（五）人保財險騰沖支公司將保險單（正本）、分戶清單（客戶聯(lián)，確認(rèn)蓋章），保險費(fèi)發(fā)票移交各鄉(xiāng)鎮(zhèn)存檔。人保財險騰沖支公司按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾參保率和收交保費(fèi)數(shù)額情況，給予各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員宣傳調(diào)查摸底、登記造冊工作經(jīng)費(fèi)。  

（六）續(xù)保時按第十條、第十一條第一款至第五款規(guī)定流程辦理。  

第六章  保險責(zé)任、賠付方式和免賠額  

  第十二條  保險責(zé)任：在保險期間內(nèi)，因下列原因造成保險房屋受損的，人保財險騰沖支公司負(fù)責(zé)賠償：  

（一）洪澇災(zāi)（洪水、暴雨）、風(fēng)雹災(zāi)（龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、冰雹）、雷擊、泥石流、崩塌、地面下陷。  

（二）火災(zāi)、爆炸。  

（三）飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落。  

（四）外來不屬于被保險人所有或使用的建筑物和其他固定物體倒塌。  

（五）因防止上述災(zāi)害、事故蔓延或因施救、保護(hù)保險房屋所采取的必要的、合理的措施而造成保險房屋的損失和支付的合理費(fèi)用。  

    第十三條  賠付方式：先按照農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險進(jìn)行賠付，實際損失不足部分在民房災(zāi)害補(bǔ)充保險限額內(nèi)賠償，農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險累計賠付金額（含免賠額）不超過房屋實際損失金額。  

第七章  繳費(fèi)方式  

    第十四條  按照市民政局、人保財險騰沖支公司、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同核實的自愿投保戶數(shù)、群眾自繳保險費(fèi)實際情況計算保險費(fèi)，由人保財險騰沖支公司統(tǒng)一出具保險單、保險費(fèi)發(fā)票、投保分戶清單等憑據(jù)，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將群眾自繳保險費(fèi)匯到人保財險騰沖支公司指定賬戶。補(bǔ)助部分由市民政局按照財務(wù)管理規(guī)定辦理。  

第八章  理賠處理  

    第十五條  理賠流程：  

    （一）發(fā)生保險事故后，被保險人或投保人及時撥打保險公司95518專線報案，并保留現(xiàn)場，積極施救。  

    （二）保險公司接報后必須及時派出查勘定損人員到現(xiàn)場處理。  

    （三）被保險人應(yīng)提供災(zāi)害事故證明、投保單位證明、產(chǎn)權(quán)證明、被保險人身份證、銀行卡（被保險人本人）復(fù)印件向保險公司索賠，以上資料或由查勘定損人員在查勘定損過程中一次性收取。保險公司在收集到完整索賠資料后迅速理算，及時將保險賠款劃轉(zhuǎn)到被保險人賬戶。  

    第十六條  市民政局為保險理賠的督辦機(jī)構(gòu)。  

第九章  保險服務(wù)承諾  

    第十七條  保險宣傳服務(wù)：主動熱情地向客戶宣傳、解答有關(guān)保險條款、賠償標(biāo)準(zhǔn)及投保、索賠等相關(guān)知識。  

    第十八條  保險咨詢服務(wù)：根據(jù)農(nóng)戶的要求，積極、熱情為農(nóng)戶提供保險咨詢、保險建議、保險方案、出險報案（95518專線電話）等服務(wù)。  

    第十九條  保險走訪服務(wù)：主動加強(qiáng)與市民政局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的交流、溝通，積極配合市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)處理重大災(zāi)害事故。保險公司負(fù)責(zé)人必須參與處理重大災(zāi)害，對災(zāi)情事故作出及時賠償。  

    第二十條  保險理賠服務(wù)：嚴(yán)格按照保險責(zé)任賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)做好理賠服務(wù)。每戶房屋損失在相關(guān)索賠資料收集齊全后，3個工作日立案、理算、付款、結(jié)案。  

    第二十一條  保險公司投入專項經(jīng)費(fèi)用于農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險防災(zāi)防損宣傳教育活動、防災(zāi)設(shè)備配置、防災(zāi)檢查等相關(guān)工作。  

    第二十二條  保險公司須在每月10日以前將上月出險、理賠情況以月報形式報市民政局備案。  

第十章  附則  

    第二十三條  本方案未盡事項參照《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司家庭財產(chǎn)綜合保險條款》辦理。  

    第二十四條  本方案經(jīng)市民政局、人保財險騰沖支公司認(rèn)可并簽訂協(xié)議后實施。  

第二十五條  本方案由騰沖市民房災(zāi)害保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)解釋。