| 索引號 | 01526083-3-/2020-1120008 | 發(fā)布機構(gòu) | 騰沖市猴橋鎮(zhèn) |
| 公開目錄 | 社會保險 | 發(fā)布日期 | 2020-06-04 20:30:54 |
| 文號 | 瀏覽量 |
特殊疾病、慢性病門診：
1.慢性病
受理條件：參見《保山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊疾病、慢性病門診準入標準，用藥范圍及復(fù)審時間》。
統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)：一級及以上醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。
報銷待遇政策：起付標準200元，年度支付限額1500元；起付標準以上、年度支付限額以內(nèi)符合政策的慢性病門診醫(yī)療費用報銷60%。
2.特殊病
受理條件：參見《保山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊疾病、慢性病門診準入標準，用藥范圍及復(fù)審時間》。
統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)：一級及以上醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。
報銷待遇政策：起付標準1000元，起付金是年度累計，無最高支付限額，報銷比例70%。
3.特慢病辦理流程：參保人員領(lǐng)取并填寫城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特慢病申報表--定點醫(yī)療機構(gòu)進行病情診斷和病種認定--參保人員備齊申報特慢病材料（特慢病審批表、診斷證明、2張五分彩色免冠近照、身份證）--社會保障服務(wù)中心審批確認特慢病，發(fā)放特慢病門診就診卡。
注：住院期間不得同時享受特殊疾病、慢性病門診待遇。
4.長期在保山市外居住或務(wù)工的特殊疾病、慢性病參保人員，辦理相關(guān)備案登記手續(xù)后，在居住（務(wù)工）地選定2所醫(yī)保保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，門診醫(yī)療費用由個人墊付，最遲于次年3月31日前將《就診卡》復(fù)印件、門診發(fā)票原件、處方（或收費清單）原件等交社會保障服務(wù)中心審核報銷。
5.嚴重精神障礙患者門診維持治療。經(jīng)二級及以上精神專科定點醫(yī)療機構(gòu)確診患有嚴重精神障礙、無待遇等待期的城鄉(xiāng)居民，按《保山市人力資源和社會保障局關(guān)于做好城鎮(zhèn)職工居民精神障礙患者門診維持治療費用報銷的通知》（保人社發(fā)【2015】215號）規(guī)定執(zhí)行，按每人每年2000元定額補助，實行以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)籌使用，總額范圍內(nèi)按實際結(jié)算，超支不補。
