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索引號(hào) 01526083-3-15_B/2018-0727015 發(fā)布機(jī)構(gòu) 騰沖市猴橋鎮(zhèn)
公開目錄 社會(huì)保險(xiǎn) 發(fā)布日期 2018-07-20 20:18:49
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主題詞
慢性病、特殊病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、慢性病

受理?xiàng)l件:參見《保山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病、慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),用藥范圍及復(fù)審時(shí)間》(附件1)

統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu):一級(jí)及以上醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

報(bào)銷待遇政策:起付標(biāo)準(zhǔn)200元,年度支付限額1500元;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額以內(nèi)符合政策的慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷60%;

2、特殊病

  受理?xiàng)l件:參見《保山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病、慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),用藥范圍及復(fù)審時(shí)間》(附件1)

  統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu):一級(jí)及以上醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

報(bào)銷待遇政策:起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,起付金是年度累計(jì),無(wú)最高支付限額,報(bào)銷比例70%;

3、長(zhǎng)期在保山市外居住或務(wù)工的特殊疾病、慢性病參保人員,辦理相關(guān)備案登記手續(xù)后,在居住(務(wù)工)地選定2所醫(yī)保保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付,最遲于次年3月31日前將《就診卡》復(fù)印件、門診發(fā)票原件、處方(或收費(fèi)清單)原件等交社會(huì)保障服務(wù)中心審核報(bào)銷。

4、嚴(yán)重精神障礙患者門診維持治療

經(jīng)二級(jí)及以上精神專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有嚴(yán)重精神障礙、無(wú)待遇等待期的城鄉(xiāng)居民,按《保山市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于做好城鎮(zhèn)職工居民精神障礙患者門診維持治療費(fèi)用報(bào)銷的通知》(保人社發(fā)【2015】215號(hào))規(guī)定執(zhí)行,按每人每年2000元定額補(bǔ)助,實(shí)行以縣(市、區(qū))為單位統(tǒng)籌使用,總額范圍內(nèi)按實(shí)際結(jié)算,超支不補(bǔ)。