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一、進一步提高建檔立卡貧困人口門診待遇

（一）對建檔立卡貧困人口普通門診給予傾斜。建檔立卡貧困人口普通門診基本醫(yī)療保險最高支付限額比其他城鄉(xiāng)居民提高5個百分點，年度最高支付限額315元。

（二）對建檔立卡貧困人口慢性病門診給予傾斜。建檔立卡貧困人口慢性病病種在原來的糖尿病、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓II—III期、冠心病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、活動性肺結核、慢性活動性肝炎、癲癇、兒童生長發(fā)育障礙（生長激素缺乏癥）、美沙酮維持治療10個病種的基礎上再增加帕金森病、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、運動神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷6個，總的達16個病種。取消起付標準，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高20個百分點，即報銷比例80%，最高支付限額比其他城鄉(xiāng)居民提高5個百分點，年度最高支付1575元。慢性病門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用累計基本醫(yī)療保險最高支付限額。

新增的著6個慢性病病種，不能進大病，即：基本段限額用完就不允許報銷出費用（待討論匯報后考慮執(zhí)行方式）。

新增病種信息：

編碼 名稱

0008 震顫麻痹(帕金森病)

0028 重癥肌無力

0030 運動神經(jīng)元疾病

G71.002 肌營養(yǎng)不良

460072512 小兒腦癱

460072513 兒童免疫缺陷

（三）對建檔立卡貧困人口特殊疾病門診給予傾斜。對建檔立卡貧困人口罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病（另行保障）、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、血友病、精神分裂癥（另行保障）、雙相情感障礙癥（另行保障）18個病種除另行保障外起付標準1000元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10個百分點，即報銷比例80%，特殊疾病門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用累計基本醫(yī)療保險最高支付限額。

新增病種信息：

編碼 名稱

223352929 白血病

D75.001 紅細胞增多癥，家族性

D56 地中海貧血

D59 后天性溶血性貧血

二、對建檔立卡貧困人口住院進一步給予傾斜

對符合分級診療、按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院的建檔立卡貧困人口市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的住院醫(yī)療費用，三級綜合醫(yī)院報銷比例由65%提高到70%；三級中醫(yī)院住院報銷比例由70%提高到75%；轉(zhuǎn)往省級及省外的住院報銷比例由65%提高到70%。

對縣域內(nèi)單人單次住院實際報銷比例未達到70%和縣域外單人單次住院政策范圍內(nèi)報銷比例未達到70%的建檔立卡貧困人口實行二次報銷，確保其住院報銷比例達到上述標準。

縣域內(nèi)指在參保地發(fā)生的費用，實際報銷比例不低于70%指統(tǒng)籌和大病理賠金額合計值不低于（總費用 –超大病費用）*0.7。

縣域外指非參保地發(fā)生的費用，政策范圍內(nèi)報銷比例不低于70%指統(tǒng)籌和大病理賠金額合計值不低于（總費用 –起付金–自費費用- 超大病費用）*0.7。

建檔立卡人員二次補助金額計入基本段累計與基本段共用限額，基本段限額用完后不再進行二次報銷。

前臺同步工具結算單和中心報銷結算單增加建檔立卡二次報銷補助金額顯示欄目，此項目包含在結算單“本次統(tǒng)籌基金支付總金額”中。

落實建檔立卡貧困人口大病保險傾斜政策

原建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用大病保險起付線降低50%，年度報銷限額提高50%不變，政策范圍內(nèi)報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10—20個百分點，達70%。即4001元至30000元（含30000元）的，大病保險報銷70%；30001元至50000元（含50000元）的，大病保險報銷75%；50001元至80000元（含80000元）的，大病保險報銷80%；80000元以上的，大病保險報銷85%。

將建檔立卡貧困人口大病保障范圍擴大到罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、血友病、精神分裂癥、雙相情感障礙、帕金森病、兒童生長發(fā)育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、運動神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷病等25種疾病門診醫(yī)療費用納入大病保險報銷。

新增的6個慢性病不納入大病報銷（待討論匯報后考慮執(zhí)行方式）。

四、實施大病專項集中救治

對罹患兒童白血病（含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復雜性先心病）、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結核等9類15種大病的建檔立卡貧困患者進行集中救治，救治費用實行按病種付費，救治費用由基本醫(yī)保、大病保險實際報銷85%，其中重性精神病和終末期腎病實際報銷90%。待單病種付費標準明確后實施。

五、實行定點醫(yī)療機構“一站式”即時結報

加強醫(yī)保信息系統(tǒng)建設，與定點醫(yī)療機構信息系統(tǒng)無縫對接，配合相關部門實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險，醫(yī)療救助、兜底保障、專項健康扶貧商業(yè)補充保險等通過統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺為建檔立卡貧困人口住院實行“一站式”結算服務。應由基本醫(yī)療保險和大病保險支付部分由定點醫(yī)療機構向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機構申報。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要加快醫(yī)保資金的預付、對賬、審核、結算和撥付進度，縮短撥款周期，實行按月?lián)芨叮甓葍?nèi)實際發(fā)生的應由醫(yī)保基金支付的費用撥付率不低于85%。