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索引號(hào) 01526091-3/20250116-00002 發(fā)布機(jī)構(gòu) 騰沖市馬站鄉(xiāng)
公開目錄 社會(huì)保險(xiǎn) 發(fā)布日期 2025-01-16 08:52:16
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馬站鄉(xiāng)2025年計(jì)劃生育家庭、老年人意外傷害保險(xiǎn)開繳啦!

一、計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)

(一)開展險(xiǎn)種

1.國(guó)壽計(jì)劃生育家庭綜合意外傷害保險(xiǎn)(B 款)、國(guó)壽重大自然災(zāi)害意外傷害保險(xiǎn)(A 款);

2.村級(jí)(或社區(qū))承擔(dān)計(jì)劃生育工作的兩委委員綜合意外傷害保險(xiǎn)保障計(jì)劃。

(二)開展范圍

1.凡符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的計(jì)劃生育家庭內(nèi)夫婦及其子女中的身體健康者,年齡在六十周歲以下的,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。計(jì)劃生育家庭成員中具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人,投保人(需年滿 18 周歲)可以為本人、父母、子女投保。

2.村級(jí)(或社區(qū))承擔(dān)計(jì)劃生育工作的兩委委員參加中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司定制的國(guó)壽綜合意外傷害保險(xiǎn)保障計(jì)劃。

(三)保險(xiǎn)內(nèi)容

1.保費(fèi)籌集

計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)為每年每戶120/份。

1)凡參保的城鄉(xiāng)居民家庭均可享受中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司補(bǔ)助10元(限每戶補(bǔ)助1份),即參保家庭戶承擔(dān)110/份。

2)獨(dú)生子女戶、雙女戶家庭及脫貧戶,由參保家庭承擔(dān)100元,市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助10元,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司補(bǔ)助10元(限每戶補(bǔ)助1份),即參保家庭戶承擔(dān)100/份。

2.保障責(zé)任

3.保險(xiǎn)期限

保險(xiǎn)期限為一年,承保日期為202531——2026228日。

(四)責(zé)任釋義

1.意外傷害:指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。

2.意外傷殘:因意外傷害損傷所致的人體殘疾。

3.重大自然災(zāi)害:本合同所指重大自然災(zāi)害,共計(jì) 6 種,其名稱和定義如下:

1)地震:指里氏 4.5 級(jí)以上地震,以中國(guó)地震局宣布為準(zhǔn);

2)泥石流:指在山區(qū)溝谷中,因暴雨、冰雪融化等水源激發(fā)的、含有大量泥沙石塊的特殊洪流;

3)滑坡:指滑坡上的巖石山體由于種種原因在重力作用下沿一定的軟弱面(或軟弱帶)整體地向下滑動(dòng)的現(xiàn)象;

4)洪水:指水流脫離水道或人工的限制并危及人民生命財(cái)產(chǎn)安全的現(xiàn)象;

5)海嘯:指由海底地震、海底火山噴發(fā)、海岸山崩或山體滑坡、小行星和彗星濺落大洋以及海底核爆炸等產(chǎn)生的具有超大波長(zhǎng)(幾百千米)和較大周期(1060 分鐘)、極具破壞力的大洋行波,以中國(guó)地震局或氣象局宣布為準(zhǔn);

6)臺(tái)風(fēng):指中心附近最大風(fēng)力達(dá)到 8 級(jí)或以上的熱帶氣旋,以國(guó)家氣象局宣布為準(zhǔn)。

4.村級(jí)(或社區(qū))承擔(dān)計(jì)劃生育工作的兩委委員按照國(guó)家財(cái)政部、監(jiān)察部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于黨政機(jī)關(guān)及事業(yè)單位用公款為個(gè)人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)若干問(wèn)題的規(guī)定》的通知(財(cái)金〔200488號(hào))的要求參照?qǐng)?zhí)行。

二、老年人意外傷害保險(xiǎn)

(一)參保對(duì)象

凡五十周歲及以上的身體健康者,均可作為被保險(xiǎn)人,由具有完全民事行為能力的本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的其他人作為投保人,自愿向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司投保老年人意外傷害保險(xiǎn)。

(二)保險(xiǎn)內(nèi)容

1.保險(xiǎn)費(fèi)籌集每人每年 100 元。本著充分尊重老年人意愿、堅(jiān)持老年人個(gè)人或家庭成員自愿投保的原則。2.保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年,承保日期為202531——2026228日,保險(xiǎn)期滿后可繼續(xù)投保。3.保障項(xiàng)目責(zé)任范圍:老年人在生產(chǎn)、生活的各種場(chǎng)所,包括在居家生活、參加公共場(chǎng)所活動(dòng)、入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、駕駛或搭乘交通工具、外出旅游時(shí)發(fā)生的各種意外傷害事故,均納入保山市老年人意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍。具體保險(xiǎn)責(zé)任如下:

(三)特別約定

國(guó)壽銀齡安康綜合意外傷害保險(xiǎn)(A):合同保額累計(jì) 144000/人。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:

1.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任:合同分項(xiàng)保額10000元。意外傷殘保險(xiǎn)金按條款附表《傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例表》賠付。

2.交通意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任:合同分項(xiàng)保額累計(jì)120000元。被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的特定交通工具時(shí)遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同終止,本公司按上述約定給付意外身故保險(xiǎn)金10000元后,再按交通意外傷害身故保險(xiǎn)金額30000元給付交通意外傷害身故保險(xiǎn)金。特定交通工具:指領(lǐng)有相關(guān)主管部門依法頒發(fā)行駛執(zhí)照的機(jī)動(dòng)車、軌道交通工具、水上交通工具和飛機(jī)。其中:機(jī)動(dòng)車意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任 30000;水上交通工具意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任 30000:軌道交通工具意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任 30000 ;飛機(jī)意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任30000元。

3.意外傷害骨折保險(xiǎn)責(zé)任:合同分項(xiàng)保額1000元。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致本合同所指完全性骨折,本合同的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司按意外傷害骨折保險(xiǎn)金額 1000 元給付意外傷害骨折保險(xiǎn)金。本公司給付的意外傷害骨折保險(xiǎn)金以一次為限。完全性骨折:指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷,管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段,包括發(fā)生于椎體的壓縮性骨折;本合同所稱完全性骨折不包括骨的不完全斷裂(如骨裂)

4.意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任:合同分項(xiàng)保額3000 元。本分項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的免賠額和賠付比例,以如下表述為準(zhǔn),有醫(yī)保:免賠額 100 /每次醫(yī)療事件,給付比例80%。若被保險(xiǎn)人未通過(guò)醫(yī)保結(jié)算,則免賠額為:200/每次醫(yī)療事件,賠付比例 70%被保險(xiǎn)人因意外事故在一級(jí)及以上醫(yī)院接種疫苗,對(duì)被保險(xiǎn)人每個(gè)疫苗全部接種療程所支付的醫(yī)療費(fèi)用,扣除200元免賠額后:按照 70%的賠付比例賠付。

5.意外傷害住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任:合同分項(xiàng)保額9000元。意外傷害住院免賠日數(shù)為2日,意外傷害住院日定額給付金額為 50 /日。

6.猝死保險(xiǎn)責(zé)任:合同分項(xiàng)保額1000元。被保險(xiǎn)人猝死本合同終止,本公司按猝死保險(xiǎn)金額 1000元給付猝死保險(xiǎn)金。猝死:指由潛在疾病、身體機(jī)能障礙或其他非外來(lái)性原因所導(dǎo)致的、在出現(xiàn)急性癥狀后發(fā)生的突然死亡,以醫(yī)院的診斷或公安司法機(jī)關(guān)的鑒定為準(zhǔn)。

7.含有醫(yī)療及津貼責(zé)任的保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后到醫(yī)院就診,對(duì)于有醫(yī)保報(bào)銷的情形,醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)的在理賠過(guò)程中視為公司認(rèn)可的醫(yī)院;對(duì)于無(wú)醫(yī)保報(bào)銷的情形,在公立醫(yī)院、二級(jí)以上(含二級(jí))私立醫(yī)院及與公司簽訂協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,我公司不承擔(dān)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金及住院定額保險(xiǎn)金的責(zé)任。