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索引號 01526091-3-13_A/2018-0801003 發(fā)布機構 騰沖市馬站鄉(xiāng)
公開目錄 社會保險 發(fā)布日期 2018-08-01 09:22:36
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主題詞
做好家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付有關問題

一、根據(jù)《保山市人民政府辦公室轉發(fā)市醫(yī)改辦等部門關于推進家庭醫(yī)生簽約服務實施方案的通知》(保政辦發(fā)〔2017〕45號)文件精神,我市的家庭醫(yī)生簽約基本服務包按每人每年36元標準收費,基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元、個人承擔12元。醫(yī)保基金支付的12元,采取由簽約團隊所在的醫(yī)療機構通過醫(yī)保系統(tǒng)按人錄入費用,每年12月份向醫(yī)保經(jīng)辦機構進行申報的方式結算。

二、家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付的申報

社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務中心將家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付費及時錄入醫(yī)保系統(tǒng),每年12月由社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付費上報所屬社會保障服務中心進行申報,同時附簽約服務協(xié)議書復印件首頁及簽字頁,申報表見附表一。

三、家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付的結算

社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務中心對申報的家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付費進行審核,審核無誤后進行結算并打印結算單,支付申報人數(shù)的80%的費用,結算表見附表二。

四、家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付的清算

剩余的20%的家庭醫(yī)生簽約服務費,根據(jù)考核結果進行清算后再撥付。

五、家庭醫(yī)生簽約服務的相關內(nèi)容要納入服務協(xié)議進行管理。