市內(nèi)首例8月9日,在云南省阜外心血管病醫(yī)院郭濤教授的指導(dǎo)下，醫(yī)院心血管內(nèi)科歐陽吉雄、郭彩青、潘正賽、尹昭遠四名醫(yī)生在科室所有人員的配合下，成功為一位68歲的病竇綜合征患者開展了縣域內(nèi)首例 MicraAV 無導(dǎo)線心臟永久性起搏器植入術(shù)。此手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著心血管內(nèi)科在心臟起搏治療方面再上新臺階，起搏治療進入無"線"時代，為騰沖市心律失常患者帶來了福音。

患者為68歲男性，因"心悸、胸悶"入院治療，既往曾因冠心病行支架植入術(shù)，動態(tài)心電圖提示：竇性心動過緩，頻發(fā)停搏（最長6.4s），最慢心率18次/分。患者存在猝死風(fēng)險，心內(nèi)科立即為患者行永久雙腔有導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。但由于患者至導(dǎo)管室平臥時出現(xiàn)胸悶、呼吸困難癥狀加重，無法耐受手術(shù)，隨即結(jié)束手術(shù)。

但患者心率較慢，必須植入起搏器維持心率，預(yù)防猝死。考慮到該患者手術(shù)時不能長時間平臥，歐陽吉雄立即與患者及家屬進行了充分的溝通，經(jīng)過科室討論及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，建議植入MicraAV無導(dǎo)線起搏器。

目前永久性心臟起搏器有傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器和無導(dǎo)線起搏器，傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器有術(shù)口感染、電極脫位、心臟穿孔、電極磨損老化、手術(shù)時間長等并發(fā)癥。無導(dǎo)線起搏器于2019年在中國開始使用，至今已應(yīng)用3年多，無導(dǎo)線起搏器體積小、質(zhì)量僅1.75克、無切口，并發(fā)癥少。

術(shù)前，云南省阜外心血管病醫(yī)院郭濤教授至科室親自查看患者并進行術(shù)前討論，制定了詳細的手術(shù)方案和預(yù)案。

在郭濤教授的指導(dǎo)下，在一小時內(nèi)，心血管內(nèi)科介入團隊便將無導(dǎo)線雙腔起搏器成功植入，開啟“膠囊起搏”的無形守護。

Micra 心臟起搏器為全世界最小的心臟起搏器，大小類似一粒維生素膠囊，體積約1.0cm3，長度為2.59cm，重量僅有1.75g，比傳統(tǒng)起搏器體積減小93%，僅為7號電池的1/2，稱"膠囊起搏器"，起搏器無需導(dǎo)線，通過微創(chuàng)方式經(jīng)大腿根部股靜脈直接植入心臟，無需胸部切口，無囊袋，術(shù)后恢復(fù)快，感染風(fēng)險低，無導(dǎo)線心臟起搏器植入為緩慢型心律失常患者提供了更安全的治療方案。無導(dǎo)線、無切口，避免了導(dǎo)線移位、電極磨損和術(shù)口感染風(fēng)險。能為患者帶來更舒適、更精準(zhǔn)、更符合人體需求的起搏。患者植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生活質(zhì)量。Micra無導(dǎo)線起搏器不僅擁有超強的電池續(xù)航能力，壽命超過12年，同時能夠兼容1.5T/3.0T核磁共振掃描，減少了植入起搏器對日常生活、就醫(yī)的影響。

文字： 歐陽吉雄

審核：楊愛華