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2019年，騰沖市組建了兩個(gè)醫(yī)共體,即市人民醫(yī)院牽頭與13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的醫(yī)共體、市中醫(yī)醫(yī)院與8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的醫(yī)共體。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛牽頭醫(yī)院分院牌子。1-11月，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)480.41萬(wàn)人次，出院11.19萬(wàn)人次，醫(yī)保患者市內(nèi)住院率達(dá)90.81%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占全市診療量的 81.11%。醫(yī)共體建設(shè)成效初顯。

一、幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升能力

積極推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)，市人民醫(yī)院與固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了心腦血管救治專科聯(lián)盟和骨科、肝膽、麻醉專科聯(lián)盟。與固?hào)|、小西、中和、蒲川、猴橋等衛(wèi)生院建立外婦科微創(chuàng)專家楊德工作室。與界頭、固?hào)|、中和、明光等衛(wèi)生院建立骨科聯(lián)盟。市中醫(yī)醫(yī)院到界頭、北海、馬站等衛(wèi)生院建立了中醫(yī)專家工作室。市婦幼保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了婦產(chǎn)科、兒科聯(lián)盟。牽頭醫(yī)院定期抽派人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展理論授課、教學(xué)查房。2019年開展帶教手術(shù)98例，手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)39次。幫扶開展的新項(xiàng)目和新技術(shù)30項(xiàng)。牽頭醫(yī)院抽調(diào)專家組對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展等級(jí)帶教評(píng)審工作。2019年，10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)一級(jí)甲等衛(wèi)生院評(píng)審，有2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)被國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)表?yè)P(yáng)，現(xiàn)又有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后申報(bào)一級(jí)甲等衛(wèi)生院。

二、幫扶基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

市人民醫(yī)院開展全市基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，重點(diǎn)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力以及實(shí)踐操作能力，共培訓(xùn)了70人。開展徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、大劑量不保留灌腸技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液操作技術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖及心電圖基礎(chǔ)等培訓(xùn)46人。對(duì)骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生和慢性病規(guī)范診療鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)84人。市中醫(yī)醫(yī)院積極組織中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)知識(shí)及技能培訓(xùn)44人。牽頭醫(yī)院邀請(qǐng)成員單位參加國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)8次。2019年，兩個(gè)牽頭醫(yī)院共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)50人。

三、逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)化管理

為進(jìn)一步規(guī)范成員單位的醫(yī)療行為，牽頭醫(yī)院抽調(diào)業(yè)務(wù)組，定期對(duì)成員醫(yī)院醫(yī)保政策執(zhí)行情況、醫(yī)療業(yè)務(wù)、處方管理、合理用藥、價(jià)格政策執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行督查，每個(gè)衛(wèi)生院抽取2-3個(gè)村衛(wèi)生所督查，并在醫(yī)共體理事會(huì)會(huì)議上進(jìn)行了檢查結(jié)果PPT通報(bào)、討論反饋，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。規(guī)范了各成員單位的醫(yī)療行為，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)化管理。

四、進(jìn)一步規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診

積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，須經(jīng)醫(yī)共體牽頭單位確診后方可上轉(zhuǎn)。2019年上轉(zhuǎn)1038人次，下轉(zhuǎn)1227人次。

五、牽頭醫(yī)院帶動(dòng)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。市人民醫(yī)院已晉升三級(jí)醫(yī)院行列，有省級(jí)重點(diǎn)專科7個(gè)、專家工作站5個(gè)，卒中中心被國(guó)家衛(wèi)健委命名為全國(guó)示范卒中防治中心，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院基層胸痛中心已通過(guò)驗(yàn)收。市中醫(yī)醫(yī)院積極創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，國(guó)家衛(wèi)生健康委已經(jīng)列入全國(guó)第二批能力提升醫(yī)院，有省級(jí)重點(diǎn)專科2個(gè)，建有8個(gè)專家工作站和1個(gè)基層名醫(yī)傳承工作室。

六、開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)工作。2019年7月，啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)工作，牽頭醫(yī)院成立了醫(yī)共體打包付費(fèi)辦公室、制訂實(shí)施方案，抽調(diào)人員定期到鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，并召開運(yùn)行分析會(huì)，確保工作平穩(wěn)運(yùn)行。通過(guò)發(fā)揮醫(yī)保資金利益紐帶的作用，使醫(yī)共體之間利益更加緊密。

七、全力推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。2019年9月，騰沖市被確定為全國(guó)緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)。我市實(shí)行“十個(gè)”統(tǒng)一，即統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品耗材管理、統(tǒng)一人員使用管理、統(tǒng)一資源配置使用管理、統(tǒng)一消毒供應(yīng)保障、統(tǒng)一信息化建設(shè)管理、統(tǒng)一醫(yī)保資金使用管理、統(tǒng)一績(jī)效考核管理。建立分級(jí)診療、合理分配機(jī)制、能力提升、醫(yī)防融合四項(xiàng)機(jī)制。逐步形成較為完善的醫(yī)共體政策體系。使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占全市總診療量的比例鞏固在75%以上，市域內(nèi)就診率鞏固在90%以上。