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筆者從2011年回到家鄉(xiāng)，跟隨各位前輩，一直思考”一方水土、養(yǎng)一方人”之理，后得益于2018年11月李斯文教授到我院談“讀經(jīng)典、跟名師、作臨床”，領悟了“三因制宜”基礎上還需要有因癥治宜。而后跟隨劉正華主任醫(yī)師學習并體會“張震國醫(yī)大師疏調(diào)思想”，在此基礎上與眾分享：騰沖“雨水天”——長夏，生產(chǎn)生活心得：

何為長夏：長夏是中國文化中的一個特有的時間劃分，是中醫(yī)學中的一個重要概念。在《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于長夏的定義長久以來存在著各種說法。實際上，產(chǎn)生多種說法的原因是當時百家爭鳴，各種學說并存。基于這種成書背景，《內(nèi)經(jīng)》終以各種思維碰撞之產(chǎn)物得以問世。千百年來，各家對長夏之義莫衷一是。明·孫一奎在《赤水玄珠》中曰：“用古人之法，審其用法之時，得其立法之心。學無常師，擇善而從。”五運之法甚為奇妙，試以解釋，長夏在一年五季之中有著重要的地位，是攝生延年的最好時候。長夏時間的確定，將有利于中醫(yī)長夏在大眾中的普及和中醫(yī)文化的發(fā)揚光大。今日六月初一（2023年07月18日）為長夏之始。古有王冰在補注《素問》時曰：“所謂長夏者，六月也。土生于火，長在夏中，既長而旺。故云長夏。”其認為長夏為農(nóng)歷六月。土生于火，因夏之氣得以壯大，并且包含于夏中。《五運六氣詳解與應用》的著者根據(jù)《前漢律歷志》《爾雅》《禮記·月令》《樂記》《釋名》《說文》解釋為：“長者，生長也。言土生于長夏也。”《中華醫(yī)學大辭典》載：“夏六月也。夏為土母，生長于中，以長而治，故名。”另外，《春秋繁露·五行對》有曰：“水為冬，金為秋，土為季夏，火為夏，木為春。”因此，后世存在季夏即長夏的說法。故從各前輩所授、結(jié)合本人體會如下：

一、防病治病心得

1、生產(chǎn)65歲以上的老人，超重或患有糖尿病、心血管疾病等有基本疾病的人群，避免暴曬而勞作。筆者以騰沖土生土長經(jīng)歷，幼年學長輩“”插秧之技”、父輩種“旱谷”之行，而后親身除草——從人工薅草到化學除草中毒體會而談防范：天氣漸熱，稻定于田，雜草旺及，稗子將長。措施：防中暑：田地間耕作，常汗如雨，警惕電解質(zhì)丟失，補水之法可參考口服補液鹽基礎上口服生脈飲。防中毒：如用噴霧器除草：務必在上風口噴灑除草劑，戴好口罩，避免裸露皮膚，及時清洗接觸面。2、生活內(nèi)外均氣候反常，嬰幼兒和老人，特別是有基礎疾病者，注意避免太陽久曬，保障飲食能量、水分和睡眠良好。

二、治病心得

1、夏季發(fā)熱：警防夏季發(fā)熱，非投涼藥或者抗生素能治。尤其是夏季兒童及老年發(fā)熱，勿在家中隨便給予“涼藥”或者不適宜的隨便濫用抗菌素，小兒中醫(yī)生理特點是臟腑嬌嫩、形氣未充，生機蓬勃、發(fā)育迅速等，病理特點有發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復等。老年者，正氣漸衰，實者十之其一不到。從目前現(xiàn)狀，病毒所致發(fā)熱不少，勿求速效而隨便用抗生素、激素，治病當求本，如有疾病，勿求癥狀一時所解，當尋正規(guī)渠道而治，當從“安全、療效、適合、經(jīng)濟”而選擇。2、雨季受寒：”一年不分四季，但一天分四季”，進入長夏連天雨之季。病根以“雨”濕、濁、瘀為主，盡量避免涉水冒雨，當風受寒。如犯上述，初步可在家中就地取材：蔥白、生姜、草果（取少量皮）煎服，可復予本地刮痧之法。用藥可參考芳香化濁，醒脾化濕為基礎。可選霍氣正氣+香薷飲隨證加減。注意勿亂用含酒精的藿香正氣水。

3、疏調(diào)思想研究與運用：一體兩翼，重視五臟養(yǎng)生，注重氣機調(diào)暢，不以物喜不以己悲，豁達靜心，保持飲食有節(jié)，起居有常。

4、應對新冠后疫情時代：全程及時接種國家認可的疫苗至關(guān)重要，如是首次“陽”，特別是有基礎疾病的患者，請勿大意，及時完善核酸檢測查看“Ct值”以及完善胸部CT檢查至關(guān)重要。中西醫(yī)結(jié)合診治，相得益彰。

騰沖市中醫(yī)醫(yī)院 段名遠供稿