健康整齊的牙齒不僅關(guān)乎孩子的顏面美觀，更與口腔功能、全身發(fā)育以及心理健康密切相關(guān)。

一、兒童正畸的最佳時(shí)機(jī)

乳牙期（這個(gè)階段主要針對(duì)乳牙反頜（地包天）、不良習(xí)慣（如吮指、咬唇等）進(jìn)行早期干預(yù)。乳牙反頜若不及時(shí)矯正，可能會(huì)影響上頜骨發(fā)育，加重畸形。簡(jiǎn)單的矯治器就能有效阻止不良習(xí)慣，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。

替牙期（這是孩子牙齒生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。一些局部的牙齒排列不齊、牙縫過(guò)大等問(wèn)題可能會(huì)逐漸出現(xiàn)。此階段正畸治療能利用頜骨的生長(zhǎng)潛力，通過(guò)簡(jiǎn)單的矯正方法引導(dǎo)牙齒萌出到正常位置，降低恒牙期正畸的復(fù)雜程度和難度。例如，輕度的牙列擁擠可通過(guò)擴(kuò)弓等方法獲得足夠空間。

恒牙期（大部分恒牙已經(jīng)萌出，牙齒的位置基本穩(wěn)定。但仍可能存在牙列不齊、深覆頜、深覆蓋、齙牙、虎牙等多種錯(cuò)頜畸形問(wèn)題。此時(shí)正畸治療可以全面調(diào)整牙齒的排列和咬合關(guān)系，達(dá)到理想的矯治效果。

二、常見(jiàn)的兒童錯(cuò)頜畸形類型

牙列擁擠：牙齒排列錯(cuò)亂，里出外進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)可影響牙齒清潔，導(dǎo)致齲齒和牙周病。原因多為牙量與骨量不匹配，乳牙滯留、恒牙萌出異常等也可引起。

反頜（地包天）：下前牙位于上前牙的外側(cè)，俗稱“兜齒”。這會(huì)使下頜過(guò)度生長(zhǎng)，面中部凹陷，影響面部美觀和咀嚼功能，且隨著年齡增長(zhǎng)，矯正難度會(huì)增加。

深覆頜：上前牙覆蓋下前牙過(guò)多，可能導(dǎo)致咬傷上顎牙齦、牙齒過(guò)度磨耗、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題。

深覆蓋：俗稱“齙牙”，上牙明顯前突，嘴唇不能自然閉合，不僅影響美觀，還會(huì)影響發(fā)音和咀嚼。

開(kāi)合：上下前牙無(wú)法正常咬合接觸，影響咀嚼效率，還可能導(dǎo)致發(fā)音不清。

三、兒童正畸的方法

活動(dòng)矯治器：一般在乳牙期和替牙期使用。它可以自行摘戴，由卡環(huán)、基托、彈簧等部件組成。通過(guò)對(duì)牙齒施加輕微的力量，達(dá)到矯正牙齒位置、糾正不良習(xí)慣的目的，如糾正吮指習(xí)慣的舌刺矯治器、矯正反頜的頜墊矯治器等。

固定矯治器：是恒牙期常用的矯治方法。將托槽、帶環(huán)等固定在牙齒表面，通過(guò)弓絲的力量來(lái)移動(dòng)牙齒。傳統(tǒng)的金屬托槽矯治器價(jià)格相對(duì)親民，但美觀性欠佳；陶瓷托槽矯治器顏色接近牙齒，相對(duì)隱蔽；自鎖托槽矯治器則能減少摩擦力，縮短矯治時(shí)間，舒適度也較高。

四、兒童正畸期間的注意事項(xiàng)

飲食方面：避免食用過(guò)硬、過(guò)黏、過(guò)大塊的食物，如堅(jiān)果、硬糖、口香糖、排骨等，以免損壞矯治器或?qū)е鲁C治器脫落。

口腔衛(wèi)生：正畸期間保持口腔清潔尤為重要。飯后要認(rèn)真刷牙，使用正畸專用牙刷、牙線、間隙刷等清潔工具，仔細(xì)清理牙齒和矯治器周圍的食物殘?jiān)途撸A(yù)防齲齒和牙周炎。

按時(shí)復(fù)診：嚴(yán)格按照醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間復(fù)診，一般每 4 - 6 周復(fù)診一次。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒的移動(dòng)情況調(diào)整矯治器的力量，確保正畸治療順利進(jìn)行。若矯治器出現(xiàn)損壞或脫落，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

配合佩戴：無(wú)論是活動(dòng)矯治器還是隱形矯治器，都需要孩子積極配合佩戴。家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子按要求佩戴足夠的時(shí)間，否則會(huì)影響矯治效果，延長(zhǎng)治療周期。

如果您發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒存在排列不齊或咬合異常等問(wèn)題，建議盡早帶孩子到正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查和咨詢，抓住最佳的正畸時(shí)機(jī)，為孩子的口腔健康和美麗人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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供稿：騰沖市中醫(yī)醫(yī)院