2024年10月17日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，這是國內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南，《指南》指出，近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。

我國肥胖癥患病率持續(xù)上升，其中，在6～17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%；6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。

兒童超重、肥胖的危害

肥胖不僅影響兒童的運動能力、骨骼肌發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展，也會對他們的心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及心理健康等產(chǎn)生不良影響。

如何判斷自家孩子是否肥胖？

根據(jù)有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對于7歲以下兒童，可以性別年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差作為評價方法[WS/T423-2022,7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)[S].2022.]；對于6歲-18歲學(xué)齡兒童青少年，可以性別年齡別BMI作為篩查超重與肥胖標(biāo)準(zhǔn)，并與中國成人超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)接軌

如何科學(xué)減肥？

《指南》明確了兒童青少年肥胖癥的治療原則：

1.肥胖癥治療的主要目的是減少蓄積在體內(nèi)過多的脂肪；降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險。

2.減重過程中需關(guān)注脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化；建議每3～6個月，對減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評估。

3.減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定，對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3～6個月之內(nèi)，至少將體重降低5%～15%并維持；對于中、重度肥胖癥患者，則可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。

對于超重和肥胖的兒童青少年，行為心理干預(yù)、運動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療是首要治療手段。

飲食總體原則是保證兒童青少年正常生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，選擇相對低脂、低糖、低鹽、高蛋白、適量纖維素的食物；盡量減少零食、加餐及快餐食品；糾正錯誤的飲食習(xí)慣，鼓勵不要過食，細(xì)嚼慢咽。

身體活動方面，應(yīng)進(jìn)行適合年齡和個人能力的、形式多樣的身體活動，建議兒童和青少年每天應(yīng)保證足夠時間和強度的身體活動，以消耗能量。

6歲以下兒童強調(diào)戶外活動，每天至少保證180分鐘的各強度活動，其中60分鐘為中等至高強度身體活動。

6歲以上兒童和青少年每天至少進(jìn)行60分鐘中等至較高強度且以有氧運動為主的身體活動，每周至少3天進(jìn)行較高強度的有氧運動及增強肌肉和骨骼健康的鍛煉。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，限制久坐行為和視頻時間，養(yǎng)成健康良好睡眠習(xí)慣，必要時行睡眠干預(yù)。此外，需關(guān)注肥胖癥兒童青少年行為心理問題，如因肥胖癥影響自尊、身體形象、社交、焦慮抑郁及成年期情緒障礙的風(fēng)險。因此，需加強心理支持，早期識別并積極干預(yù)，同時注重健康減重和減重時的心理健康教育，避免出現(xiàn)厭食癥。

對于肥胖癥的診斷和治療，應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”。

騰沖市人民醫(yī)院兒科兒保門診開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測，同時對性早熟、肥胖、矮小癥等內(nèi)分泌疾病進(jìn)行規(guī)范診治，對所有就診的兒童給予免費測骨密度。

門診地點：內(nèi)科住院樓6樓A區(qū)

門診時間：每周一至周日09:00—15:00

供稿：騰沖市人民醫(yī)院