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為貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于印發(fā)國民營養(yǎng)計劃（2018—2030年）的通知》（云政辦發(fā)〔2018〕22號）和《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》精神，提高我市居民營養(yǎng)健康水平，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，認真落實黨中央、國務院、省委、省人民政府決策部署，堅持政府引導、科學發(fā)展、創(chuàng)新融合、共建共享的基本原則，以普及營養(yǎng)健康知識、優(yōu)化營養(yǎng)健康服務、完善營養(yǎng)健康制度、建設營養(yǎng)健康環(huán)境、發(fā)展營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點，立足現(xiàn)狀，著眼長遠，關注國民生命全周期、健康全過程的營養(yǎng)健康，不斷滿足人民群眾營養(yǎng)健康需求，提高全市人民健康水平，為建設健康保山奠定堅實基礎。

（二）主要目標

到2020年，全市營養(yǎng)工作制度基本健全，營養(yǎng)工作體系逐步完善，基層營養(yǎng)工作得到加強；食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務日益豐富；營養(yǎng)健康信息化水平明顯提升；重點人群營養(yǎng)不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高。實現(xiàn)以下目標：

——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下；孕婦貧血率控制在15%以下；老年人群貧血率控制在10%以下；貧困地區(qū)人群貧血率控制在10%以下。

——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。

——農(nóng)村中小學生的生長遲緩率控制在5%以下，縮小城鄉(xiāng)學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢減緩。

——提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。

——提高居民營養(yǎng)健康知識知曉率。

到2030年，營養(yǎng)工作體系更加完善，食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務更加豐富，“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”的智能化應用普遍推廣，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)進一步提高，營養(yǎng)健康狀況顯著改善。實現(xiàn)以下目標：

——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。

——5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年的基礎上提高10%。

——進一步縮小城鄉(xiāng)學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。

——進一步提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。

——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續(xù)提高10%。

——全省人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

二、實施策略?

（一）完善營養(yǎng)政策標準體系

推動營養(yǎng)政策研究。研究制定臨床營養(yǎng)管理、營養(yǎng)監(jiān)測管理等制度。制定完善營養(yǎng)健康有關政策。建立市級營養(yǎng)健康指導委員會，加強營養(yǎng)健康政策、標準等的技術咨詢和指導。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、體育局配合）

認真執(zhí)行國家營養(yǎng)健康有關標準。開展營養(yǎng)有關食品安全標準跟蹤評價。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、質監(jiān)局、體育局配合）

（二）加強營養(yǎng)能力建設

加強營養(yǎng)科研能力建設。研究制定符合我市實際的營養(yǎng)有關疾病防控技術及策略。開展營養(yǎng)與健康、營養(yǎng)與社會發(fā)展研究。加強科研院所、高等院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構營養(yǎng)學科建設。（市教育局、科技局、衛(wèi)生計生委、體育局按照職責分工負責）

加強營養(yǎng)人才培養(yǎng)。強化營養(yǎng)人才的專業(yè)教育和高層次人才培養(yǎng)，推進對醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床醫(yī)生、集中供餐單位配餐人員等的培訓。各級疾病預防控制機構應配備營養(yǎng)專業(yè)人員。推動有條件的學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等場所配備或聘請營養(yǎng)師。充分利用社會資源，開展營養(yǎng)教育培訓。（市教育局、衛(wèi)生計生委按照職責分工負責）

（三）強化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評估

定期開展人群營養(yǎng)健康狀況、食物消費狀況和食物成分監(jiān)測，并逐步擴大監(jiān)測范圍和拓展監(jiān)測內(nèi)容，收集人群食物消費量、營養(yǎng)素攝入量、體格測量、實驗室檢測、食物成分等信息，掌握居民營養(yǎng)與健康狀況。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市教育局配合）

開展綜合評價與評估工作。收集整理各類監(jiān)測數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫。開展人群營養(yǎng)健康狀況評價、食物營養(yǎng)價值評價。開展膳食營養(yǎng)素攝入、污染物等有害物質暴露的有關評價和評估，為制定科學膳食指導提供依據(jù)。（市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委按照職責分工負責）

強化碘營養(yǎng)監(jiān)測與碘缺乏病防治。開展人群尿碘、水碘、鹽碘監(jiān)測以及重點食物中的碘調查，并逐步擴大覆蓋人群。制定差異化碘干預措施，實施精準補碘。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市工業(yè)信息化委配合）

（四）發(fā)展食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)

加大力度推進營養(yǎng)型優(yōu)質食用農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)。創(chuàng)立營養(yǎng)型農(nóng)產(chǎn)品推廣體系，促進安全優(yōu)質食用農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)，推動高原特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展。（市農(nóng)業(yè)局牽頭；市發(fā)展改革委、科技局配合）

推進“三品一標”（無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)產(chǎn)品地理標志）持續(xù)健康發(fā)展。大力發(fā)展無公害農(nóng)產(chǎn)品，鼓勵新型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)主體開展綠色食品認證，引導發(fā)展有機農(nóng)產(chǎn)品，加強農(nóng)產(chǎn)品地理標志登記保護，培育壯大我市安全優(yōu)質營養(yǎng)農(nóng)產(chǎn)品區(qū)域公用品牌，以品牌示范帶動農(nóng)業(yè)標準生產(chǎn)，提升優(yōu)質農(nóng)產(chǎn)品的質量安全和營養(yǎng)水平。（市農(nóng)業(yè)局負責）

規(guī)范指導滿足不同需求的食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。針對不同人群的健康需求，著力發(fā)展保健食品、營養(yǎng)強化食品、雙蛋白食物等新型營養(yǎng)健康食品。加強產(chǎn)業(yè)指導，規(guī)范市場秩序，科學引導消費，促進生產(chǎn)、消費、安全、營養(yǎng)、健康協(xié)調發(fā)展。（市工業(yè)信息化委、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、科技局、發(fā)展改革委按照職責分工負責）

開展健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐的示范推廣。加強對傳統(tǒng)烹飪方式的營養(yǎng)化改造，研發(fā)健康烹飪模式。結合人群營養(yǎng)需求與區(qū)域食物資源特點，開展系統(tǒng)的營養(yǎng)均衡配餐研究。創(chuàng)建食物營養(yǎng)教育示范基地，開展示范健康食堂和健康餐廳建設，推廣健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐。（市衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局按照職責分工負責）

推進主食產(chǎn)品研發(fā)與消費引導，以傳統(tǒng)大眾型、地域特色型、休閑及功能型產(chǎn)品為重點，開展營養(yǎng)主食的示范引導。以優(yōu)質動物、植物蛋白為主要營養(yǎng)基料，加大力度創(chuàng)新基礎研究與加工技術工藝，開展雙蛋白工程重點產(chǎn)品的轉化推廣。（市工業(yè)信息化委、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、科技局、衛(wèi)生計生委按照職責分工負責）

加快食品加工營養(yǎng)化轉型。營養(yǎng)化改造食品加工工藝，控制加工食品中油、鹽、糖的用量和食物貯運過程中的營養(yǎng)損失。（市工業(yè)信息化委、科技局、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生計生委按照職責分工負責）

（五）大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務

加強傳統(tǒng)食養(yǎng)指導。發(fā)揮我市中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，制定符合我市現(xiàn)狀的居民食養(yǎng)指南，倡導合理飲食調養(yǎng)。開展針對不同人群的食養(yǎng)指導，提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)。（市衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局按照職責分工負責）

開展傳統(tǒng)養(yǎng)生食材監(jiān)測評價。開展傳統(tǒng)養(yǎng)生食材中功效成分、污染物的監(jiān)測及安全性評價，篩選一批具有一定使用歷史和實證依據(jù)的傳統(tǒng)食材和配伍，對其養(yǎng)生作用進行實證研究。（市衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局按照職責分工負責）

推進傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級換代。將現(xiàn)代食品加工工業(yè)與傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品、配方等相結合，推動產(chǎn)品、配方標準化，推進產(chǎn)業(yè)規(guī)模化，形成一批社會價值和經(jīng)濟價值較大的食養(yǎng)產(chǎn)品。建立覆蓋全市養(yǎng)生食材主要產(chǎn)區(qū)的資源監(jiān)測網(wǎng)絡，掌握資源動態(tài)變化，為研發(fā)、生產(chǎn)、消費提供及時的信息服務。建立傳統(tǒng)食養(yǎng)菜譜標準庫，確保民族地域特色食養(yǎng)文化的傳承。（市工業(yè)信息化委、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生計生委按照職責分工負責）

（六）加強營養(yǎng)健康基礎數(shù)據(jù)共享利用

依托國家現(xiàn)有信息平臺，開展我市營養(yǎng)與健康信息化建設，推動互聯(lián)互通與數(shù)據(jù)共享，協(xié)同共享環(huán)境、農(nóng)業(yè)、食品藥品、醫(yī)療、教育、體育等信息數(shù)據(jù)資源。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”發(fā)展，大力開展信息惠民服務。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市發(fā)展改革委、教育局、環(huán)境保護局、農(nóng)業(yè)局、食品藥品監(jiān)管局、質監(jiān)局、體育局配合）

（七）普及營養(yǎng)健康知識

提升營養(yǎng)健康科普信息供給和傳播能力。結合我市食物資源特點和居民飲食習慣，編寫切實可行的科普宣傳資料。采用多種傳播方式和渠道，定向、精準地將科普信息傳播到目標人群。開展輿情監(jiān)測，及時回應社會關注，合理引導輿論，為公眾解疑釋惑。（市教育局、科技局、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生計生委、文化廣播電視新聞出版局、體育局按照職責分工負責）

推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化。以全民營養(yǎng)周、全國食品安全宣傳周、“5·20”全國學生營養(yǎng)日、“5·15”全國碘缺乏病防治日等為契機，大力開展科普宣教活動，依托社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，常態(tài)化開展居民營養(yǎng)、食品安全科普宣傳工作。（市教育局、科技局、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生計生委、文化廣播電視新聞出版局、體育局按照職責分工負責）

三、開展重大行動

（一）生命早期1000天營養(yǎng)健康行動

開展孕前和孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價和膳食指導。推進縣級以上婦幼保健機構對孕婦開展營養(yǎng)指導，將營養(yǎng)評價和膳食指導納入孕前和孕期檢查。開展孕產(chǎn)婦營養(yǎng)篩查和干預，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。（市衛(wèi)生計生委負責）

實施婦幼人群營養(yǎng)干預計劃。繼續(xù)推進農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管畸形項目，積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內(nèi)的多種微量營養(yǎng)素補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養(yǎng)缺乏。在合理膳食基礎上，積極爭取開展孕婦營養(yǎng)包干預項目。（市衛(wèi)生計生委負責）

提高母乳喂養(yǎng)率。培養(yǎng)科學喂養(yǎng)行為，將母乳喂養(yǎng)納入愛嬰醫(yī)院重要考核標準。進一步完善母乳喂養(yǎng)保障制度，改善母乳喂養(yǎng)環(huán)境，在公共場所和機關、企事業(yè)單位建立母嬰室。加強對嬰幼兒腹瀉、營養(yǎng)不良病例的監(jiān)測預警。（市衛(wèi)生計生委負責）

提高嬰幼兒食品質量與安全水平，推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養(yǎng)成分和重點污染物監(jiān)測。加強嬰幼兒配方食品和輔助食品監(jiān)管，確保嬰幼兒配方食品和輔助食品安全。（市工業(yè)信息化委、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生計生委、質監(jiān)局按照職責分工負責）

（二）學生營養(yǎng)改善行動

指導學生營養(yǎng)就餐。持續(xù)實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃，推進農(nóng)村義務教育學校食堂建設。鼓勵各級因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養(yǎng)需求的食譜指南，引導學生科學營養(yǎng)就餐。制定并實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范。（市教育局、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局按照職責分工負責）

學生超重、肥胖干預。落實中小學生健康體檢制度。開展針對學生的“運動+營養(yǎng)”的體重管理和干預策略研究，指導學生均衡膳食，加強營養(yǎng)宣傳教育，強化學生課外運動鍛煉。加強對校園及周邊食物售賣的管理。加強對學生超重、肥胖情況的監(jiān)測與評價，分析家庭、學校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預措施。（市教育局牽頭；市衛(wèi)生計生委、體育局、食品藥品監(jiān)管局配合）

開展學生營養(yǎng)健康教育。推動中小學加強營養(yǎng)健康教育。結合不同年齡段學生的特點，開展形式多樣的課內(nèi)外營養(yǎng)健康教育活動。（市教育局牽頭；市衛(wèi)生計生委配合）

（三）老年人群營養(yǎng)改善行動

實施老年人群營養(yǎng)監(jiān)測和干預。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，逐步開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作，掌握我市老年人群營養(yǎng)健康狀況。（市衛(wèi)生計生委負責）

促進健康老齡化。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，為居家老人提供膳食指導和咨詢。指導醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結合機構、養(yǎng)老機構開展營養(yǎng)配餐。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市民政局、工業(yè)信息化委、食品藥品監(jiān)管局配合）

建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。逐步將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案，實現(xiàn)無縫對接與有效管理。依托現(xiàn)有工作基礎，在家庭保健服務中納入營養(yǎng)工作內(nèi)容。推進多部門協(xié)作機制，實現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結合服務內(nèi)容的有效銜接。（市衛(wèi)生計生委負責）

（四）臨床營養(yǎng)行動

建立、完善臨床營養(yǎng)工作制度。加強臨床營養(yǎng)科室建設，三級以上綜合醫(yī)院應設營養(yǎng)科室，二級以上綜合醫(yī)院應配備營養(yǎng)師，使臨床營養(yǎng)師和床位比例達到1∶150。增加多學科診療模式，組建營養(yǎng)支持團隊，開展營養(yǎng)治療。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市教育局、人力資源社會保障局配合）

開展住院患者營養(yǎng)篩查、評價、診斷和治療。逐步開展住院患者營養(yǎng)篩查工作，建立以營養(yǎng)篩查—評價—診斷—治療為基礎的規(guī)范化臨床營養(yǎng)治療路徑，依據(jù)營養(yǎng)階梯治療原則對營養(yǎng)不良的住院患者進行營養(yǎng)治療，建立完善臨床營養(yǎng)質量控制體系，健全臨床營養(yǎng)各項工作制度和管理規(guī)范，對醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)治療質量效果開展評價。（市衛(wèi)生計生委負責）

推動營養(yǎng)有關慢性病的營養(yǎng)防治。依據(jù)國家高血壓、糖尿病、腦卒中及癌癥等慢性病的臨床營養(yǎng)干預指南，對營養(yǎng)有關慢性病的住院患者開展營養(yǎng)評價及干預工作，實施分類指導治療。建立從醫(yī)院、社區(qū)到家庭的營養(yǎng)有關慢性病患者長期營養(yǎng)管理模式，開展營養(yǎng)分級治療。（市衛(wèi)生計生委負責）

加強特殊醫(yī)學用途配方食品監(jiān)管，強化醫(yī)護人員有關知識培訓，推動特殊醫(yī)學用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應用。（市衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局按照職責分工負責）

（五）貧困地區(qū)營養(yǎng)干預行動

將營養(yǎng)干預納入健康扶貧工作，因地制宜開展營養(yǎng)和膳食指導。制定可行、有效的膳食營養(yǎng)指導方案，開展區(qū)域性的精準分類指導和宣傳教育。針對改善居民營養(yǎng)狀況和減少特定污染物攝入風險，研究農(nóng)業(yè)種植養(yǎng)殖和居民膳食結構調整的可行性，提出解決辦法和具體措施，并在有條件的地區(qū)試點先行。（市衛(wèi)生計生委、農(nóng)業(yè)局按照職責分工負責）

實施貧困地區(qū)人群營養(yǎng)干預。繼續(xù)推進貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，逐步覆蓋所有貧困縣。持續(xù)開展貧困地區(qū)學生營養(yǎng)健康狀況和食品安全風險監(jiān)測與評估。（市教育局、財政局、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局按照職責分工負責）

加強貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測與防控，減少因食源性疾病導致的營養(yǎng)缺乏。加強貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡和報告系統(tǒng)建設，重點加強腹瀉監(jiān)測及溯源調查，掌握食品污染來源和傳播途徑。針對食源性疾病發(fā)生的關鍵點，制定防控策略。（市衛(wèi)生計生委牽頭；市食品藥品監(jiān)管局配合）

（六）吃動平衡行動

推廣健康生活方式。積極推進全民健康生活方式行動，廣泛開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）和控煙限酒為重點的專項行動。推廣應用《中國居民膳食指南》，引導合理膳食，將控制食鹽攝入量作為指導重點，逐步量化用鹽用油，同時減少隱性鹽攝入。倡導科學運動理念，持續(xù)實施“七彩云南全民健身工程”，培養(yǎng)全民運動健身習慣。加強個人體重管理，對成人超重、肥胖者進行飲食指導和運動干預。（市衛(wèi)生計生委、體育局牽頭；市文化廣播電視新聞出版局配合）

推進體醫(yī)融合發(fā)展。調查糖尿病、肥胖、骨骼疾病等營養(yǎng)有關慢性病人群的營養(yǎng)狀況和運動行為，建立運動處方庫和運動干預路徑，發(fā)揮運動干預在營養(yǎng)有關慢性病預防和康復等方面的積極作用。（市衛(wèi)生計生委、體育局按照職責分工負責）

四、保障措施

（一）強化組織領導。各縣（市、區(qū)）人民政府、園區(qū)管委會要高度重視，結合本地實際，制定實施方案，將國民營養(yǎng)計劃實施情況納入政府績效考評，加強督查評估，確保取得實效。

（二）保障經(jīng)費投入。要加大對國民營養(yǎng)計劃工作的投入力度，充分依托各方資金渠道，引導社會力量廣泛參與、多元化投入，確保國民營養(yǎng)計劃工作持續(xù)推進。

（三）廣泛宣傳動員。要組織專業(yè)機構、行業(yè)學會、協(xié)會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動，增強全社會對國民營養(yǎng)計劃的普遍認知，爭取各方支持，促進全民參與。

（四）加強交流合作。要加強與國內(nèi)、國際組織和有關營養(yǎng)專業(yè)機構的交流，通過項目合作、教育培訓、學術研討等方式，提升我市營養(yǎng)健康水平。