每年的10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。

俗話說，一場秋雨一場寒。陰雨天氣，氣壓低、濕度大，

天氣越來越冷，關(guān)節(jié)痛感明顯。

關(guān)節(jié)一疼堪比天氣預(yù)報？謹防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎曾經(jīng)被稱為不死的癌癥，它是以侵蝕性、對稱性的多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，簡稱類風(fēng)濕或者類風(fēng)關(guān)，這一類關(guān)節(jié)炎是因為身體的免疫發(fā)生了改變，體內(nèi)出現(xiàn)了攻擊關(guān)節(jié)組織的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子和CCP抗體，進而發(fā)生的關(guān)節(jié)炎。

患者早期可能只是乏力、關(guān)節(jié)疼痛，或者早上起來覺得關(guān)節(jié)活動不開，如果不去醫(yī)院就診，可能就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重的情況，活動受到限制。如果積極治療改善了這種疼痛，患者的活動能力往往可以恢復(fù)，但是如果還不進行治療，晚期就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，一旦關(guān)節(jié)變形，患者的活動能力就很難恢復(fù)了。

有一些患者對于疼痛不敏感，可能來就診的時候就已經(jīng)是關(guān)節(jié)變形了。還有一些患者會出現(xiàn)比較少見的表現(xiàn)，比如，長期發(fā)低燒、體重下降、貧血、肺部受累等等。甚至還有一些患者會因為疼痛自己購買偏方藥，這些偏方藥往往含有激素，治標(biāo)不治本，來就診的時候往往會因為激素的副作用出現(xiàn)胃腸道大出血。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)變形，也就是殘疾，但大多數(shù)情況下又不危及患者的生命，因此患者的生活質(zhì)量會很低，給個人和家庭帶來很多痛苦。

在幾十年前，治療類風(fēng)濕的藥物很有限，因此很難改善患者尤其是長年患病的患者情況，甚至現(xiàn)在一些醫(yī)生都還覺得類風(fēng)濕無藥可治。但是實際上現(xiàn)在有很好的藥物和醫(yī)保政策，類風(fēng)濕也進入了慢性病，越早治療，患者的病情恢復(fù)的越好，甚至很多病人能和普通人一樣好好地工作和生活。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因有哪些呢？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生往往有多方面原因，包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、雌激素等等。

1.遺傳因素方面。如果一個人的家庭成員中，有人得了類風(fēng)濕或者其他風(fēng)濕免疫疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等等，那么這個人得類風(fēng)濕的可能性就要比別人高。

2.環(huán)境因素方面。有很多因素會導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，比如抽煙的人得類風(fēng)濕的概率會增加，再比如一些化學(xué)制品（如染發(fā)劑）或某些病毒感染，可能也會誘發(fā)身體的免疫紊亂，進而促進類風(fēng)濕的發(fā)生。

3.免疫因素方面。就是指身體的免疫系統(tǒng)方面，實際上風(fēng)濕免疫疾病也叫自身免疫病，指的是人體免疫系統(tǒng)發(fā)生了紊亂，而不是大家常說的免疫力低下。簡單來說，本來人體的免疫系統(tǒng)是保護自身的健康，攻擊外來的細菌、病毒等病原體，但是因為它們自己發(fā)生了信息的混亂，導(dǎo)致認錯了敵人，轉(zhuǎn)身攻擊身體的正常組織，尤其是關(guān)節(jié)，就造成了關(guān)節(jié)炎。

4.雌激素的影響。風(fēng)濕免疫疾病的患者往往多為女性，類風(fēng)濕的患者中，女性大概是男性的3-4倍。

忌口方面應(yīng)注意哪些問題？

首先，吃了以后不舒服的東西不要吃；其次，類風(fēng)濕的病人更容易出現(xiàn)高血壓、高血脂和心臟病，因此太咸、太油膩刺激的東西不要吃。要吃有營養(yǎng)的食物，比如雞蛋、瘦肉、牛奶、水果、蔬菜等。

怎樣早期識別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

有5項判斷標(biāo)準(zhǔn)可以早期識別關(guān)節(jié)痛是否會進展至臨床關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

1.手或足關(guān)節(jié)壓痛。

2.晨僵時間≥30 min。

3.高滴度陽性自身抗體。

4.關(guān)節(jié)超聲能量多普勒出現(xiàn)陽性信號。

5.磁共振顯示關(guān)節(jié)存在亞臨床炎癥。

溫 馨 提 示

抓住機會窗，也即抓住干預(yù)的最佳時期，早期診斷、早期治療有助于改變預(yù)后。

目前，一般認為類風(fēng)濕治療機會窗開始于初次出現(xiàn)肌肉骨骼癥狀（疼痛或腫脹）后12周內(nèi)。已有很多研究發(fā)現(xiàn)，早期接受治療的患者獲得緩解的概率可升至35%左右，而在1年后才開始治療的患者獲得緩解的概率則＜12%。

早期識別的目的是能夠及早抓住治療的機會窗，在機會窗內(nèi)治療效果更好。

轉(zhuǎn)載自云南健康教育微信公眾號