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當(dāng)前正值嚴冬，天氣依舊寒冷，在做好流感、肺炎支原體感染等呼吸道傳染病預(yù)防的同時，還需留心水痘、寒潮天氣健康風(fēng)險以及冬春季食源性疾病。近日，江蘇疾控發(fā)布1月防病提示。

一、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起、以皮疹為特征的急性呼吸道傳染性疾病。該病傳染性極強，人群對水痘普遍易感，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，俗稱“見面?zhèn)鳌保滓鸨┌l(fā)。嬰幼兒和學(xué)齡期兒童為高發(fā)人群，尤其是學(xué)校、托幼機構(gòu)、教育培訓(xùn)機構(gòu)需謹防水痘聚集性疫情。

水痘起病較急，前驅(qū)期有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，持續(xù)1~2天后出現(xiàn)皮疹，軀干處較多，四肢、頭面部少，手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見，可以據(jù)此與手足口病相鑒別；可繼發(fā)細菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發(fā)癥。病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

防病要點：

1.接種疫苗，能夠有效預(yù)防由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的水痘。主要接種對象是12月齡及以上的水痘易感者，一般接種2周左右能夠起到保護作用。2023年起，我省將水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，適齡兒童可免費接種2劑次水痘減毒活疫苗。

常規(guī)免疫接種程序為：12至18月齡接種第1劑，4周歲接種第2劑。2劑間接種間隔不小于3個月。凡是2017年1月1日以后出生、納入江蘇省兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理、且居住滿2個月以上的適齡兒童，均可以免費接種。

2.開展監(jiān)測，加強晨午檢，幼兒園和學(xué)校發(fā)現(xiàn)可疑患兒要立即采取隔離、就診、用品消毒等措施。明確隔離期應(yīng)截至患者水痘皰疹全部干燥結(jié)痂時。

3.教職員工要保持良好的個人衛(wèi)生，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)。

4.對玩具、個人衛(wèi)生用品（水杯、毛巾等）、餐具等進行清洗消毒；對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面、衛(wèi)生間等進行消毒。

5.開展宣傳教育，利用廣播、板報、畫廊等多種形式宣傳呼吸道疾病防治知識，提高學(xué)生的自我防護意識。

二、注意寒潮天氣健康風(fēng)險

1.心腦血管系統(tǒng)疾病。如心絞痛、心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭、短暫性腦供血不足、腦卒中等。

2.低溫燙傷。它是指機體長時間接觸中等溫度（一般指44~50℃）的熱源造成的漸進性皮膚損傷。寒潮來襲時，怕冷星人的摯愛——暖寶寶、熱水袋、電熱毯等“取暖神器”紛紛登場，在帶來融融暖意的同時，也要小心低溫燙傷。

3.一氧化碳中毒。因防寒取暖，冬季是一氧化碳中毒發(fā)病高峰期。使用炭火取暖、煤氣天然氣泄漏以及燃氣熱水器使用不當(dāng)是導(dǎo)致中毒的主要原因。

三、預(yù)防冬春季食源性疾病

1.預(yù)防致病性微生物污染

雖然低溫不利于微生物的生長繁殖，但是三明治、肉夾饃、漢堡等冷食類食品因原料污染、交叉污染、儲存不當(dāng)?shù)仍颍匀菀资艿絾魏思毎錾钏固鼐⑸抽T氏菌、金黃色葡萄球菌等致病性微生物的污染。這些食品的加工要把好“原料關(guān)、加工關(guān)、冷藏關(guān)”三關(guān)，防止致病性微生物污染及生長繁殖。

2.預(yù)防諾如病毒引起的食源性疾病

冬春季是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)季節(jié)，多集中在11月至次年3月。學(xué)校和托幼機構(gòu)等人群聚集場所是最常見的感染高發(fā)場所。諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的急性胃腸道疾病，潛伏期通常在12~48小時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛。男女老少全人群普遍易感，尤其兒童、老年人、免疫缺陷者和器官移植者更易被感染。

諾如病毒主要通過人與人之間的接觸傳播，也可通過污染的水源和食物傳播。引起諾如病毒感染的食品主要包括：貝類（如：牡蠣、貽貝）、水果（如：草莓）以及綠葉蔬菜等。保持良好的手部衛(wèi)生，對預(yù)防諾如病毒引起的食源性疾病是最有效且最重要的。此外，應(yīng)當(dāng)按照“食品安全五要點”的要求做到“保持清潔”“生熟分開”“燒熟煮透”“在安全的溫度下保存食物”“使用安全的水和食物原料”，特別是要做到飯前便后正確洗手（用肥皂和流動水洗手至少20秒），瓜果蔬菜要徹底洗凈，牡蠣貝類等食品要蒸熟煮透，不喝生水等。

3.預(yù)防自制藥膳藥酒中毒

民間有用烏頭、鉤吻等制備藥膳食品和泡制藥酒來治療風(fēng)濕疼痛相關(guān)疾病的傳統(tǒng)。但由于普通燉煮加工方式難以破壞這些有毒植物毒素的毒性，特別是烏頭堿易溶于酒精，藥膳藥酒一旦處理不當(dāng)，極易導(dǎo)致中毒。

應(yīng)提高對烏頭、鉤吻等中毒危害的認識和自我保護意識，制備藥膳食品一定要在中藥師或營養(yǎng)師等專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行，不買不喝來路不明或烏頭、鉤吻泡制的藥酒。

4.預(yù)防甲醇中毒

在農(nóng)村地區(qū)和小餐館，由假酒或誤飲醇基燃料引起的甲醇中毒事件時有發(fā)生。應(yīng)通過正規(guī)渠道購買白酒，注意選擇包裝完整、標(biāo)簽標(biāo)識符合標(biāo)準的產(chǎn)品，不購買或飲用無食品生產(chǎn)許可的白酒，切勿私自勾兌來源不明的散裝白酒，杜絕來歷不明的白酒流向餐桌。

聚會用餐時飲酒，尤其是飲用散裝白酒、自制藥膳酒、不明來源酒水后，若出現(xiàn)醉酒癥狀并同時伴有畏光、復(fù)視、視力下降等視力損傷癥狀，應(yīng)高度重視，及早就醫(yī)。

5.預(yù)防四季豆中毒

生活中由于部分居民追求脆嫩的口感，在加工四季豆時常常采用急火爆炒方式，殊不知其中所含的植物凝集素和皂甙等毒素未被完全破壞，一旦進食未燒熟煮透的四季豆，大約半小時至5小時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，同時還可能伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

因此，預(yù)防四季豆中毒一定要做到煮熟燜透，應(yīng)炒到或煮到顏色全變、聞著沒有明顯豆腥味時再食用。特別是集體用餐單位，用大鍋加工時更要注意多翻炒，讓鍋中的四季豆充分均勻受熱，達到徹底燒熟煮透后再出鍋。

來源：江蘇疾控