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索引號 01526041-1-/2022-0810003 發(fā)布機構 騰沖市衛(wèi)生健康局
公開目錄 愛國衛(wèi)生專欄 發(fā)布日期 2022-08-10 11:10:43
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為啥蹲久了站起來會頭暈眼黑?

在日常生活中,你是不是有過這樣的體驗:上廁所蹲太久,猛地起來就會感覺頭暈,眼前發(fā)黑。如果有,你就得警惕了,這可能是直立性低血壓發(fā)生前的征兆。

直立性低血壓是突然發(fā)生的低血壓,患者可能會突然暈倒,或失去意識摔倒,從而碰傷身體的某些部位;嚴重的可能摔傷、骨折,或引發(fā)身體其他疾病、導致缺血缺氧等狀況。
   01直立性低血壓的癥狀直立性低血壓是一種血壓調節(jié)異常的表現,即人體突然直立時血壓急劇下降。 大多數患者表現為頭暈、眩暈,伴有視物模糊、視野狹窄,眼前突然一片黑暗。部分患者則表現為身體虛弱、疲乏、惡心,還伴有心悸,或頭痛等癥狀。少數患者還可表現為暈厥、直立性呼吸困難、胸痛、頸部和肩部疼痛等。 直立性低血壓患者會在站立后出現以上癥狀,輕者可能僅有些許不適,嚴重者同時出現多種癥狀。當我們仰臥時不會出現這些癥狀,當坐著或平躺時,癥狀可以減輕。 這些癥狀有時出現于特定的時間,比如早上起床時、排尿時、吃完飯后,或者是最初服用某種藥物之后。
   02直立性低血壓的原因
   引起直立性低血壓主要有5個原因:1)原發(fā)性自主神經功能不全原發(fā)性自主神經功能不全主要發(fā)生在中樞神經系統(tǒng),是以自主神經功能損害為主的疾病,可能導致神經調節(jié)功能有障礙。表現為睡眠不足、精神不好、情緒不佳。現代人生活節(jié)奏快、工作壓力大、經常熬夜,很容易造成自主神經功能異常,這也是引起直立性低血壓最常見的原因。2)藥物因素 鈣通道阻滯劑、利尿藥、α受體阻滯劑等藥物與直立性低血壓的發(fā)生關系密切。這些藥物具有擴張血管的作用,均可導致直立性低血壓。 這些藥物常見于抗高血壓藥、抗焦慮藥、抗腎上腺素藥及血管擴張藥,有以上疾病的患者,就要注意用藥后的身體狀況。3)餐后直立性低血壓這類低血壓一般發(fā)生在早餐后,通常是在餐后2小時內,伴有暈厥或跌倒。你是不是覺得很奇怪,吃過飯了怎么還會出現直立性低血壓?看完下面這個例子,你就明白了:我們早上空腹鍛煉后,回家吃一碗熱粥,接著又開始站立做家務,這時就容易出現餐后直立性低血壓。這是因為餓了一晚上,血糖偏低;空腹晨練之后,血糖會較之前更低。喝下一碗熱粥,腸胃受刺激引起腸胃黏膜擴張,食物中淀粉水解成葡萄糖導致活性肽分泌變多,繼而引起內臟和血管擴張。再加上吃完飯后又站著干活,頭部供血不足,很容易出現餐后頭暈。 4)糖尿病有資料表明,糖尿病患者中,直立性低血壓發(fā)病率為13%。糖尿病如果并發(fā)直立性低血壓,嚴重者可能導致心搏驟停、呼吸停止,甚至發(fā)生猝死。糖尿病患者因為自主神經功能紊亂,到導致血管彈性變差,血管調節(jié)能力也變差,從而引發(fā)直立性低血壓。 5)感染感染的病原微生物會讓人體產生多種細胞因子,這些炎癥介質會麻痹血管,這會導致患者出現血壓下降。而患者感染多伴有發(fā)熱,發(fā)熱就容易大量出汗,汗液又帶走了部分體液,使得患者血壓再次降低。

03發(fā)生直立性低血壓的注意事項

對于大多數患者來說,直立性低血壓的發(fā)生是短暫的,坐一會兒或躺一會兒即可緩解。當發(fā)現有人暈厥時,要讓其平躺,并把頭偏向一側,避免舌頭阻塞氣道;或者保持坐姿,并把頭放在兩腿之間,這樣可以保證腦部供血。同時要及時送醫(yī),避免錯過救治的最佳時間。那么,在平時生活中,如何預防出現直立性低血壓呢?一是避免長時間站立及長期臥床。二是平時注意加強腿部和腹部肌肉鍛煉。三是戒煙戒酒對直立性低血壓也有一定的預防作用。
   對老年人來說,用藥和本身的基礎疾病,是引發(fā)直立性低血壓的因素之一。據悉,老年人直立性低血壓的發(fā)生率為20%,75歲以上老人的發(fā)病率更是高達30%。
   老年人出現直立性低血壓,可能會導致跌倒、昏厥、傷殘,甚至增加中風、心肌梗死的風險,所以平時更要注意!如果老年人患有心腦血管等疾病,建議在廁所和浴室地板上加上膠皮墊,臥室鋪地毯,避免跌倒時引起碰傷。

 

來源:中華醫(yī)學會科學普及部