為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。根據(jù)團(tuán)田鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)人民政府的安排部署，團(tuán)田鄉(xiāng)開展了為期兩天的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、4家定點(diǎn)藥店進(jìn)行了全覆蓋監(jiān)督檢查。

此次檢查重點(diǎn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、履行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議等方面進(jìn)行專項(xiàng)檢查。實(shí)地查看了村衛(wèi)生所是否存在騙取、套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為;是否認(rèn)真執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議;是否存在串換處方藥品行為及執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售;是否實(shí)施電子醫(yī)療保險(xiǎn)憑證結(jié)算業(yè)務(wù)等。在藥店，重點(diǎn)查看有無醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄，藥品布局是否科學(xué)合理，查閱工作臺(tái)賬、結(jié)算單、藥品“進(jìn)銷臺(tái)賬”賬目是否一致、執(zhí)業(yè)藥師是否在崗，是否存在倒賣轉(zhuǎn)賣藥品、串換藥品、變相藥品促銷、違規(guī)兌現(xiàn)等情況。

通過督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策，無騙取、套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。基本都已實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證結(jié)算業(yè)務(wù)；醫(yī)療環(huán)境相對(duì)以往有較大改進(jìn)、能隨時(shí)保持干凈整潔；藥品藥具做到認(rèn)真消毒安放、能積極利用村衛(wèi)生所平臺(tái)向群眾宣傳分級(jí)診療及非法打擊欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)醫(yī)療政策。

圖片提供：楊竹梅